结石 是 胆固醇 过多沉积而成的， 胆囊结石 与 胆囊炎 常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发右上 腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩 背部 ，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在 胆囊颈 部，疼痛呈阵发性 绞痛 ，剧痛难忍。右上腹有 压痛 和 反跳痛 ，严重的有肌 痉挛 （见“ 腹膜炎 ”节）， 白细胞...
腹腔镜胆囊切除术 （laparoscopic cholecystectomy，LC）是胆道外科常用的手术，传统的开腹 胆囊切除术 针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。但腹腔镜胆囊切除术的适应症应严格把握。 手术原理 腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特...
急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ，造成 胆囊 内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起 急性炎症 。急性非 结石性胆囊炎 ，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ，或与胆系无关的一些 腹部 手术后。 急性结石性胆囊炎的病因 急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ，造成 胆囊 内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引...
造影剂肾病（contrast associated nephropathy，CAN）指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收， 脱水 时该药在肾内浓度增高，可致 肾损害 而发生急性肾衰。
西医治疗 1.掌握用药适应症 对于有高危因素的患者，应尽量避免作造影检查，如原有肾功能不全者、老年人、 脱水 、 糖尿病 、 多发性骨髓瘤 及 高尿酸血症 等患者。在用B 超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时，严格掌握指征，则应在造影前补充盐水，纠正脱水、 低血压 、电解质紊乱后再作造影检查。 2.避免在短期内重复造影 在第一次造影后3 个月内不宜再次...
经 内镜逆行胰胆管造影 是将 纤维 十二指肠 插至 十二指肠降部 ，找到十二指肠主 乳头 （下简称乳头），由活检管道内插入塑料 导管 至乳头开口部，注入 造影剂 后 X线 摄片，以显示胰胆管。本法于1968年由McCunne氏首先报导，后由大井等人使本法日趋完善，近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断 胰...
诊断 PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像（MRCP）、腔内超声（EUS）等，但目前诊断胆囊 息肉 最主要的手段仍是B超检查。 鉴别 1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性 胆囊癌 区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征。如胆固醇性息肉血流为...
骨管造影，因 血管 与 骨骼 及软组织影重迭，血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影，使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代 血管造影 的 成像 技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。 参看 数字减影血管造影
（图1.25） 【 胆囊 的作用】 1 贮存 胆汁 。 2 吸收水分及浓缩胆汁。 胆囊呈卵圆形时平均可容纳约20ml胆汁。 胆汁由 肝脏 分泌，经总 肝管 ， 胆囊管 到达胆囊。 图1.25胆囊，主要 胆管 和Oddi 括约肌 及其不同部分的肉眼结构。 胆汁排空与进食有关，受 十二指肠 分泌的 激素 调节，然后经过胆囊管、 胆总管 流入十二指肠。 胆汁的主要...
胆囊 是一个小的、位于肝下的梨形器官，胆囊贮存 胆汁 ，胆汁是由 肝脏 产生的绿黄色消化液，当 消化系统 需要时排放。胆汁由 胆盐 、电解质、 胆红素 、 胆固醇 和其他 脂类 组成。胆汁使胆固醇、脂肪、 维生素 （脂肪食物中）更易溶解，因而能较好地被机体吸收。胆盐刺激 大肠 分泌水分或其他盐类，帮助肠内废物的移动和 排泄 。胆红素，一种 衰老 红细胞 的废...
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