初期: 走路时步履不稳,肢体摇晃,动作反应迟缓及准确性变差等。 中期: 说话时发音含糊不清,无法控制音调;眼球转动不平顺,影像容易产生重叠;肌肉不协调感加重,无法写字;有时感到 吞咽困难 ,进食时容易 呛咳 等。 晚期:说话极不清楚,甚至无法语言;肢体 乏力 ,不能站立,需靠轮椅代步等。
为什么说颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病的非常确定病因?因为,随着肿瘤发病率的上升,以及肿瘤放、化疗和免疫治疗等广泛的应用,抗肿瘤治疗所致的脑白质病越来越多,所以,我们进一步认识肿瘤放化疗引起的脑白质病有着重要的临床意义。 放疗性脑白质病:颅脑照射引起的神经毒性程度与接受照射的总剂量、时间、剂量—分割方案及受照容积有关。照射产生的脑白质病分为3期,即急性
匐行穿孔性弹性组织变性 (elastosis perforans serpiginosa),Lutz报道此病称穿通性弹力 纤维 病,故又称为Lutz病,以后又有匐行性 毛囊角化病 , 毛囊 旁 角化病 之称。主要于颈侧及颈后 皮肤 出现角化性 丘疹 ,呈匐行性环状排列。病程长而缓。多年后有自行消退者。 匐行穿孔性弹性组织变性的病因 (一)发病原因 不明。但有...
脊髓亚急性联合变性 (subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的 神经系统 变性 疾病 ,通常与 恶性贫血 一道发生。主要病变在 脊髓 后索 和侧索, 临床表现 为 深感觉障碍 , 感觉性共济失调 及 痉挛性瘫痪 ,并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓, 视神经 及 大脑半球 也...
所谓变性(degeneration)乃指 细胞 或细胞间质的一系列形态改变并伴有结构和功能的变化(功能下降),表现为细胞间质内出现异常物质或正常物质而数量显着增多。但使用这一定义时必须慎重,因为有时细胞内某种物质的增多恰属 生理 现象而并非 病理 性改变。 一般而言,变性是可复性改变,当原因消除后,变性细胞的结构和功能仍可恢复。但严重的变性则往往不能恢复而发...
(一)治疗 严重者不经治疗神经系统症状会持续加重,甚至死亡。充分治疗后, 贫血 症状一般在数天或数周内明显改善,神经系统功能的改善较为缓慢。一般2个月可见有提高。治疗时采用维生素B12 500~1000μg每天或隔天肌内注射1次,连续2周,以后改为100~200μg每天肌内注射1次或每周2~3次,3个月后小剂量维持,部分患者须终身用药。不能耐受肌注者,可口服
随病情发展,出现多样的症状体征可以是本病表现,也可以看作本病并发症(参见临床表现)。 另外,应注意继发的 肺部感染 、 尿路感染 等。
本病临床表现复杂,患者无神经系统表现,出现各系统症状时临床误诊相当普遍,鉴别应从肝脏及神经系统两方面考虑。 1.Mekes病及慢性肝病由于蛋白严重缺乏,血清CP可下降, 胆汁性肝硬化 也可出现K-F环,须注意鉴别; 2.本病出现 帕金森病 某些体征,可根据角膜K-F环、严重 共济失调 性 震颤 、血清铜蓝蛋白降低等与PD鉴别; 3.还须与急性或慢性 肝炎 、
当上述各种临床表现已趋明显时,诊断并不困难。但在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性 玻璃 膜 疣 鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有 色素斑 及脱 色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 渗出性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法
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