反射是最基本的神经活动，是机体对感觉刺激所引起的非自主反应。反射活动的基础结构为反射弧。一个典型的反射弧包括感受器、传入神经元（感觉神经元）、神经中枢、传出神经元（即脊髓前角或脑干的运动神经元）和效应器（肌纤维或腺体等）。反射弧任何一点的中断即造成反射的丧失。故可通过反射的改变判断损害部位。根据刺激的部位可将反射分为浅反射（又称皮肤及粘膜反射），深反射（包括...
【病因和机理】 传入神经 为 胫神经 ，中枢在 骶 1～2， 传出神经 为胫神经。此 反射 属 生理 反 射，当极度亢进时常伴有踝阵挛，提示有 锥体束 病变。当 坐骨神经 受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经 麻痹 时踝 反射减弱 或消失。 【 临床表现 】 患者仰卧位， 膝关节 屈曲并外展，检查者把持患者足尖并使稍 背屈 ，叩击 跟腱 。另一种方法是患者跪...
【解剖生理】 植物神经支配内脏器官、腺体、血管和立毛肌等，分为交感神经和副交感神经两面三刀大系统。其中枢部分包括大脑皮层、丘脑下部、脑干及脊髓侧角细胞（含骶髓相当于侧角部分）。丘脑下部系植物神经系统重要的皮质下中枢，其前部为副交感神经代表区，后部为交感神经代表区。通过大量联系纤维，调节机体水、盐、脂肪代谢和垂体一内分泌功能等。脑干则有司理呼吸、心跳和血管运动...
脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 【病因】 依病变的解剖部位可分为三类。 一、脊柱疾病： 可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变： 如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变： 如肿瘤、结核瘤、出...
糖尿病性神经病的真正发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿病 引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞等血管 性障碍 有关。致使神经纤维节段性 脱髓 鞘性变化，轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、脊髓后根，亦可见于兴奋髓后索及肌肉，因此， 糖尿 病性神经病的诊断与治...
【解剖生理】 运动系统主要由以下结构组成： 1．周围（下）运动神经元：由脊髓前角细胞和脑干颅神经运动核以及两者的运动纤维组成，是各种脊髓节段性反射弧的似出通路，参与所支配肌肉的营养功能，并参与肌张力形成。 2．中枢（上）运动神经元：即锥体束。起自皮层中央前回和旁中央小叶运动细胞，发出纤维经内囊、大脑脚下行，分为两支： (1) 皮质脑干束：来自中央前回上1/3...
神经病学 是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，其原因则包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、通传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等，传统上还包括神经肌肉接头疾病（如 重症肌无力 ）和某些肌肉疾病（如 多发性肌炎 、 周期性瘫痪...
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
癫痫 是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同，可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及 精神障碍 。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查，其发病率约为人群的1‰，患病率约为人群的5‰。 【病因及影响因素】 一、病因 引起癫痫的原因繁多，可分为原发性和继发性两类： （一）原发性...
...是测定血清叶酸，正常血清叶酸水平为13.4～47.67nmoL/L，如低于6.8nmoL/L即可诊断为叶酸缺乏。 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验，呈阳性反应者有助于诊断。 在临床上对病因不明的多发性周围神经病，小脑及脊髓病，精神迟钝及 痴呆 ，有 器质性精神障碍 和长期服用抗 癫痫 药物者，婴幼儿出现不明原因的精神、神经系统症状时，测定血清叶酸有助于鉴别诊断。
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