输尿管结石 是为泌尿系常见的疾病之一,超声诊断该病已被常规用于临床。本组147例输尿管结石均经临床确诊,现就有关资料进行分析,并探讨超声诊断输尿管结石的方法。 结果 本组输尿管结石147例,均经体外震波碎石、药物排石和手术取石证实。其中右侧结石78例,左侧结石67例,双侧结石2例。超声诊断输尿管结石患者符合率为95192% ( 141 /147) 。其中输尿...
原发性 膀胱输尿管反流 的症状主要从两方面表现， 肾积水 和 尿路感染 。反流导致上尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张，在超声上反映出来。因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG，以排除反流。 由于相当一部分患儿是无症状反流，在高危人群中，用超声进行反流筛查有实际意义。尿路感染在儿童中更多的表现是非特异性的，包括 发热 、 嗜睡 、 无力...
（一）发病原因 1.解剖生理特点 输尿管膀胱连接部解剖生理特点与反流的形成有密切关系，正常输尿管肌层主要由疏松不规则螺旋形肌纤维组成，进入膀胱壁段才呈纵行纤维，外被一纤维膜称瓦耶（Waldeyer）鞘包绕，下行附于膀胱三角区深层，该鞘起着输尿管膀胱连接部的瓣膜作用，当膀胱排尿时鞘膜收缩使输尿管口闭合，尿液不会向输尿管反流。 2.先天发育异常 反流原因为输尿管...
反复 尿路感染 ，晚期出现 高血压 及肾功能不全。反流可致肾、输尿管积水及发育停止。感染反复持久地存在，可引起肾瘢痕性萎缩，乃至肾功能不全、肾性高血压等。
(一)治疗由于原发性 膀胱输尿管反流 在许多小儿随生长发育可自然消失，而且无 菌尿 的反流不引起 肾损害 ，原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染，保护肾功能，防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流，如患儿年龄小，肾功能好，无生长发育障碍，也应考虑药物治疗。 1.药物治疗 所选择的药物应当是抗菌谱广、易服用、价廉、对病儿毒性小、尿内浓度高、对体内...
...肾功能衰竭，持续的反流可导致小儿生长发育障碍。 1.反流与泌尿系感染 反流的持续存在常使泌尿系感染迁延和复发，泌尿系感染的迁延，炎症变化会使输尿管膀胱连接部的解剖结构改变，失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除，复发性泌尿系感染伴反流常多于无复发者。肾盂肾炎伴反流更易发生肾内反流而导致肾脏损害，P-伞状大肠埃希杆菌（P-fimbriated E.Coli）感染多...
原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致，最常见，应与继发性反流相鉴别，继发性与 尿路感染 、 创伤 、膀胱颈及下 尿路梗阻 、妊娠等有关，注意病史和相关临床表现以助鉴别。本症较常见的临床表现还有反复 发热 、 腹痛 、发育不良及肉眼 血尿 等，应与其他原因引起的感染、腹痛、发育不良和血尿等疾病相鉴别，有家族性倾向者，有助于原发性 膀胱输尿管反流 的诊断。
输尿管结石 绝大多数来源于肾脏，包括或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。 输尿管结石常见并发症是梗阻和感染，前者可引起 肾积水 ，出现上腹部或腰部肿块；后者则表现为 尿路感染 症状。
...5%～97%，但重症VUR手术成功率仅占54%。 （2）手术禁忌证：以下两种情况为手术相对禁忌证： ①儿童期发生的原发性反流因可随膀胱肌层内输尿管成长、发育而自愈。 ②高压性反流常为一过性，可望自愈。实质上属无须手术者。有些患儿IVP仅有轻度VUR，但已有轻度肾功能低下，进行保守疗法时，患儿肾功能异常继续发展，对于这些病例均应考虑手术治疗。总之对于难以确定手...
肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中， 输尿管结石 多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10%。 一、临床表现 主要症状是疼痛和 血尿 ，极少数病人可长期无自觉症状，待出现 肾积水 或感染时才被发现。 （一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，多为患侧 腰部钝痛 或隐...
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