丹毒 是由B型溶血性链球菌引起的急性皮肤表浅 蜂窝织炎 ，但也可以由金黄色 葡萄 球菌引起。中医称为流火。 一、病因和发病机理 B型溶血性链球菌多由皮肤或粘膜的细微破损处侵入，引起真皮组织的急性炎症。如将生理盐水注入病损皮肤内即可引发水疱，将此疱液培养，则约有42%～90%有溶血性链球菌。此种链球菌有溶血素“O”，有溶血作用，对实验动物有致死作用。 红斑 毒...
...P和CPAP的适应证 （一）ARDS PEEP可防止肺泡萎陷，增加气体分布和交换，减少肺内分流从而提高PaO 2 。 （二） 新生儿 透明膜病 连续气道正压治疗可缩短病程和减少 病死率 。 （三）术后呼吸支持 患者 麻醉 及术后仰卧时，功能残气量减少，肺内分流增加，可产生低氧 血症 ，PEEP有一定治疗作用。 （四）治疗 左心衰竭 和 肺水肿 PEEP使胸内...
... ALS 的CPR手法抢救及时并得法，心搏恢复有较大可能性（表6-1），但自主 呼吸 不一定同时恢复， 大脑 功能也可能一时未全恢复。这一类病人必须继续在ICU或CCU继续监护，并加强治疗。请参看本书有关循环、呼吸监护章节，本节仅简述。 一、保证 通气 CPR获初步成效的病人，通气仍为重要的措施之一。但是无需如 颅脑 创伤病 人所需的高通气。因为大多数心脏骤...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
...员骨钙释放入血，近端肾小管对钙的回吸收增加，并间接促进肠钙吸收而形成高钙血症。也见于多发性内分泌腺瘤（MENI型和Ⅱ型）的患者。原发性甲旁亢病人中约1.6%～6.8%血钙升达3.75mmol/L（15mg/dl）或以上，称甲旁亢危象。 表59-1 高钙血症的病因和发生机理 （1） 骨吸收增加 恶性肿瘤（异源性PTH综合征、肿瘤未伴 骨转移 、肿瘤伴骨转移、淋...
...、 缺氧 ，导致脑 酸中毒 ，继而发生脑血管运动 麻痹 及脑 毛细血管 通透性增加，出现 脑水肿 、 肿胀 ，进一步促使 颅内压增高 加重，病情恶化。为了防子和打破这一恶性循环，所以在处理颅脑创伤的一开始，就必须充分重视，保持 呼吸道 的通畅和氧的正常交换，使P a O 2 在20.0kPa（150mmHg）以上，P a O 2 在3.33-4.0kP a ...
...把不稳感和头重脚轻感列为“头昏”。本文以讨论“眩晕”为主，也稍提到“头昏”。 正常的空间关系是指身体各部位处于抗重力的最佳平衡状态。眩晕时，病人常跌倒于地。这是由于病人觉地板向上翘时，为维持其躯体与地面的垂直关系，人向与地板翘起的另一侧倾斜；其实，地板并未上翘，结果因病人倾斜而倒于地。 一、解剖生理 可自神经解剖、神经生理和心理生理三方面来讨论机体平衡的维持...
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等，其中以革兰阴性菌为多见（如 脑膜炎 球菌，大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等）。亦可见于革兰阳性菌（如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等）。随着住院时间的延长，临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展，革兰阴性杆菌引起的感染性...
...下降；或是心室充盈突然受阻。因此，称之为“动力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 、 心包填塞 、心脏 创伤 、室中隔穿孔、乳头肌 腱索断裂 、 张力性气胸 、 肺栓塞 、...
... ， 感染 可与颅内 海绵窦 相通。这些解剖特点常使感染变得复杂化，如果治疗不当或延误治疗，颌面部 急性感染 造成严重 并发症 或导致死亡的病例并不罕见。 一、感染病菌 颌面部感染可以由一种 细菌 引起，或由多种细菌混合引起。根据不同的 病原菌 ，可分为化脓性感染、腐败 坏死 性感染及特异性感染。 （一）化脓性感染 口腔 中最常见的 致病菌 为 葡萄球菌 ，...
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