（一）发病原因 膜增生性肾炎按其临床和实验室特点分为原发性和继发性肾小球病。 原发性膜增生性肾炎病因不明，一般认为Ⅰ型为免疫复合物病；Ⅱ型为免疫复合物及自身抗体性疾病，可能与遗传有关。 继发性膜增生性肾炎中混合性 冷球蛋白血症 有3种亚型。Ⅰ型冷球蛋白血症是单株峰球蛋白，通常为骨髓瘤蛋白。Ⅱ型通常为单株峰IgM球蛋白结合IgG，又称抗IgG类风因子，而Ⅲ型则...
...药物。饮食方面：对伴有 水肿 、 高血压 者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入，不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重 氮质血症 ，而且会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的 硬化 过程，故近年不少学者主张低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25～1.6g/418kJ（1.25～1.6g/100kcal）计算。并注意同时低磷和给予优...
西医治疗 本病起病急，病程进展快、恶化迅速，病死率极高。原则为尽早诊断，充分治疗，和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死，提示病变处于活动期，应予积极治疗，纤维性新月体和 肾间质纤维化 ，提示病变进入慢性期，应注意保护肾功能；伴有全身症状的应选用环磷酰胺和甲泼尼龙（甲基强的松龙）尽快控制症状。 1.急性期治疗 急...
RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史，抗“O”高、 少尿 持续时间短（2周左右）。极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ，但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶化...
两项研究结果提示：肾炎因子（NFs）可能具有致肾炎作用。首先，肾小球肾炎常见于H因子功能被阻断时，这可由NF所致。其次，在2型膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）中，肾小球基底膜系膜旁上皮下沉积物只有在低补体血症时存在，此时可能是NF的作用。 美国儿童医院研究基金会和辛辛那提大学医学院儿科的Clark D. West博士在研究中，应用抗C3c和抗C3d抗体进行免疫...
肾小球肾炎是具有 蛋白尿 、 水肿 、且常伴有 高血压 、 血尿 和肾功能损害等临床表现的一种肾小球疾病。临床上分型颇多，表现亦不相同，本节就与饮食治疗关系较密切的两种常见肾炎分述如下： 29.2.1 急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎是由感染后变态反应引起的两侧肾脏弥温性肾小球损害为主的疾病，可发生于任何年龄，而以儿童为多见，多数有溶血性链球菌感染史。上海瑞金...
...儿童，男孩多于女孩。1/3～1/2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减...
原发性腹膜炎 是指腹腔内无原发病源， 致病菌 通过血运， 淋巴管 ，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的 腹膜炎 。多数病人全身情况较差，女童及成人 慢性肾炎 或 肝硬化 合并 腹水 的病人 发病率 高；病原菌多为 溶血性 链球菌， 肺炎双球菌 及 大肠杆菌 。本病主要 症状 是突然发作 急性腹痛 开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除 继发性...
局灶性节段性肾小球肾炎（focal segmental glomerulonephritis）的病变特点为局灶性和节段性，仅累及部分肾小球，而受累肾小球的病变仅限于肾小球毛细血管丛的一部分。局灶性节段性肾小球肾炎可继发于全身性疾病如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 结节性多动脉炎 和 细菌性心内膜炎 等。有些为原发性，原因不明。 【病理变化】 病变主要为...
慢性是一种常见病，在成人中，本病比 急性肾炎 多见。任何年龄均可发病，但以中、青年为多见。病程迁延，不易速愈。正确的康复措施对缓解病情、减缓肾功能恶化是十分重要的。 1、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受凉、劳累、、 创伤 等。因为每感染一次，病情就可能加重一次。 2、感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉...
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