气管肿瘤 不是 常见病 ,却是危及生命的重要 疾病 ,是 呼吸困难 、 气管 阻塞的重要原因之一,也是综合 医院 急诊部门遇到气管阻塞时的重要鉴别诊断。尤其重要的是,如无认识,气管肿瘤最易被误诊为 哮喘 。前一时期,几乎所有气管肿瘤病人,均不同时间地按哮喘治疗过。所以综合医院的急诊医师、 呼吸 内外科的专科医师,非常需要了解气管肿瘤病人的临床特点、诊断方法以...
近20年来,血液动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人,应作手术期间的血液动力学监测:严重的心脏损伤,各种原因引起的 心源性休克 ,心肺复苏术后,复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测,首先要了解心血管系统的某些现代概念,通常使用的缩写及公式,并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例,都使用血液动力学监测作出准确的...
根据 妊娠期 间 胚胎发育 和母体 生理 病理 变化, 妊娠 分为早、中、晚三期。 阴道出血 为妊娠各期中常见之 妇产科 急诊,尤以妊娠早期阴道出血多见,妊娠中期阴道出血较妊娠早期少,但临床 症状 、处理相似,主要由各种类型 流产 所致,可以说阴道出血是流产的主要症状,而流产为阴道出血的主要病因。 自然流产 发生率约占所有妊娠10%,一般文献报道为10~18...
...力较小,一般(仅少数例外)不足以使颈椎体发生挤压性骨折,仅受伤处之上一椎体的下关节突向前轻度移位,棘间宽度增加(图72-3)。许多病例在运送医院途中或诊查过程中,经简单的后伸运动,脱位即自行复位,所以常常X线检查无阳性发现。但由于椎体后部的软组织,如小关节囊、棘间韧带、黄韧带,有时甚至后纵韧带可发生撕裂及出血,它也可因脊髓周围出血而致 截瘫 与死亡。 图72...
...进入人体后可干扰肝脏利用维生素K,影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、凝血致活酶复合物的形成,使凝血时间及凝血酶原时间延长,引起皮肤或 内脏出血 。 2. 3.急诊处理立即催吐或洗胃,尽力排出毒物。轻者给予维生素K 1 10mg,肌注或静脉壶入,每日2~3次,待病情好转时改为口服维生素K 4 。也可给维生素C3~4g,静脉点滴,以减轻出血。重症者应输新鲜血浆或全血,及时补充凝血...
...,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行气管插管,以气囊或呼吸器维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏挤压,每分钟80次左右。如在颈动脉或股动脉重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏挤压无效,应立...
...脱离约有90%的病例,能在一次手术后成功地复位。黄斑区脱离2~3月以上的病例,在视网膜解剖复位后,视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种。早日诊断早期手术才能使预后转佳。延误时机即使成功的手术,亦不能挽救视力。多数患者发病急,有明显的 主诉 与眼底表现。急诊医师应想到争取早日使其脱离的视网膜复位。 (五)治疗 寻找与封闭全部裂孔,放出视网膜下 积...
...能松弛小血管的平滑肌,故重症病人的血管扩张导致 血压下降 , 心率增快 。严重缺氧持续时间较长者也能出现 呼吸衰竭 ,危及病人的生命。 3.急诊处理 ①一旦确定有亚硝酸或硝酸盐类 食物中毒 时应立即催吐,或用1:5000高锰酸钾溶液或温水洗胃。洗胃后给50%硫酸镁40~50ml导泻,尽量排出毒物。②紫绀比较明显者给予吸氧,出现呼吸衰竭者除人工呼吸或使用呼吸机...
...到人们的重视。从1967年Ashbaugh等首次提出此名称,20年来围绕此病征开展了大量的临床和实验室研究,至今仍未能阐清它的发病机制,在 急诊医学 中亦占有重要位置。 一、简史 早在40年代就有关于“ 创伤 后 湿肺 ”的报道,描述在严重创伤后发生的急性呼吸衰竭;1950年又有作者以“充血性 肺不张 ”的名称诊断类似病征;60年代以来,由于创伤和 失血性休...
...病常自幼年开始,反复发作而持续终生,少数亦可在 成年期 发病,均有明确的家族史。常在轻伤(如拔牙)、温度骤变、 病毒感染 、情绪波动后发作。急诊所见均为紧急状态,需要立即 急救 。 (一) 临床表现 与血管性水肿相似,但有下述特点。 1. 上呼吸道 受累时常出现 喉水肿 性梗阻而引起死亡,占25%。 2. 胃肠道 常受累 可出现 腹部绞痛 ,有时可现 肠梗阻...
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