《难经》曰∶重阴者癫,重阳者狂。 伤寒 热毒在胃,并入于心,遂使神不宁而志不定也,故发狂。始则少卧不饥,妄语妄笑,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,皆独阳亢极,热之所致,非大下之,不能止也。亦有当汗不汗,瘀热在里,下焦蓄血如狂者, 小便 不利,时如狂未至于狂耳。 若夫狂言直视,便溺自遗,其与汗后大热,脉燥,狂言不食,又为可虑也。 重阳即阳毒, 脉数 实,狂走
霍乱 者,上吐下利,挥霍而撩乱者是也。邪在上焦,吐而不利。邪在下焦,则利而不吐。邪在中焦,既吐且利。然胃气为邪气所伤,阴阳乖隔,遂上吐而利也,乃谓霍乱。其余但称吐利者,有以异也。故以干霍乱死者多,湿霍乱死者少。吐利则所伤之物得以泄出,胃中水谷尽也。
羌活 冲和汤 治太阳无汗, 发热 头痛 , 恶寒 脊强,脉浮紧。又治非冬时天有暴寒中人,亦头痛, 恶寒发热 ,通宜此汤治之。(以代 麻黄汤 用,太阳经之神药也。) 羌活 (钱半) 防风 (一钱) 苍术 (钱半) 黄芩 (一钱) 川芎 (一钱) 白芷 (一钱) 甘草 (一钱) 生地黄 (一钱) 细辛 (五分,不可多) 上水二钟,煎至八分,热服,温被盖覆取微汗。
盗汗 者,睡中则出而醒则止矣。缘邪在半表半里,故知胆有热也,专主小 柴胡 为当矣。
伤寒 之病,非比杂科,乃大方脉之首务也。其间脉理精深,艮震无常,死生反掌,甚所难明。 苟或有称治伤寒者,未免羊质虎皮,然则名节虚隆,而实德则病矣。余早年盲学,昏昏如蝇触牖,后得汉长沙张仲景先师治法,所得石函遗着,名曰《遗芳嘉秘》,玩而诵之,以开茅塞,手足舞蹈,不自知也。数试数验,岂不珍重哉!第恐吾老,子亦犹前之昏学,临病无措,故将遗旨,应手得心诀法,纂以成集
恶风者,见风则怯,密室之中,无所恶也。风伤卫气,卫虚,则腠理不密,由是而恶矣,悉属于阳,非比 恶寒 ,有阴阳之别。若无汗而恶寒者,为 伤寒 ,当发其汗。汗出而恶风者,则为 中风 ,当解其肌,不可更发汗。若里证甚而恶风未罢者,尤当先解其表。三阳风湿,皆有此证,不可不辩。 太阳中风,阳浮阴弱,恶风自汗, 发热 鼻鸣, 干呕 , 桂枝汤 。 头痛 发热,身疼腰痛,
身痛 ,太阳表证也。虽曰表邪未解,而有发汗温经先后之不同。自利脉沉,为阴病。身痛,其身重者,属乎阳明,为有风也。又有阳邪内行,不荣于表,是又不可不知。 太阳身痛,脉浮紧,无汗, 麻黄汤 ;或尺脉迟,为无血,先用 小建中汤 ,候尺脉浮,却用麻 黄汤 。 下利脉沉,身痛,宜 四逆汤 辈。 发汗后身痛,脉沉迟, 桂枝 芍药 人参汤 。一身尽痛, 发热 面黄,七八日
伤暑与 伤寒 俱有热,若误作伤寒治之则不可。盖寒伤形,热伤气。伤寒则外 恶寒 而脉浮紧,伤暑则不恶寒而脉虚,此为异耳。经云∶脉盛身寒,得之伤寒。脉虚身热,得之伤暑。 治宜 小柴胡汤 ,渴加 知母 、 石膏 ,或 人参白虎汤 ;天久淫雨,湿令大行, 苍术白虎汤 。若元气素弱而伤之重者, 清暑益气汤 治之。
少阳居表里之间,表邪传里,表中阳虚,故头眩也。又有发汗、吐、下后而眩者,亦阳虚所致也。若少阴病,下利止而头眩,时自冒者,此虚极而脱。而风家亦有眩者,风主运动故也。其或诸逆,发汗剧者,言乱目眩而死也。 太阳病,若下之,因复发汗,以此表里俱虚,其人必眩冒,冒家汗自出而愈。 阳明病,但头眩,不 恶寒 ,故能食而咳, 茯苓 白术 甘草 桂枝汤 。 少阳之为病, 口苦
卫气者,所以肥腠理而固津液者也。卫为邪所干,不能卫护于外,由是而汗出焉。且自汗者,有表里虚实之分。若自汗出,恶风寒,为表未解,当解肌,以致汗泄恶风,与汗后 恶寒 ,皆为表虚,必用温剂。若汗出,不恶风寒,则为表解里未和,从下之。设或汗出发润,如油如珠,凝而不流,皆不可治也。 太阳 中风 ,自汗,脉浮缓, 桂枝汤 。汗出而渴, 小便 难, 五苓散 ;不渴者, 茯
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