...克罗恩病均具有相似的病理解剖学特征。 1.大体标本所见 Madden等(1969)认为食管克罗恩病在大体标本上最为突出的特点是病变累及食管壁的全层,即病变过程呈透壁性,病变浸润肌层并导致受累食管黏膜层缺血性坏死,继而糜烂、脱落,形成浅表...
... tuberculosis of the esophagus)病例。此后陆续有食管结核的个案报道。 食管结核分为原发性和继发性两种类型。原发性食管结核指结核杆菌(Mycobacterium tubemulosis)直接侵入食管黏膜,结核病灶...
...方法。另外,许多保守治疗的方法既是治疗的手段,又是观察病情变化的方法,同时又是手术治疗必不可少的术前准备。对以下情况可以首先采用非手术治疗:①器械引起损伤穿孔,特别是在颈部的穿孔。②溃疡性狭窄和贲门失弛缓症或食管静脉曲张用硬化剂治疗后,在...
...1.食管溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡,其发生率约为10%~90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应,食管静脉血栓形成及组织坏死造成的食管黏膜损伤。Kozarek认为,小的食管溃疡的发生是硬化剂治疗后结果良好的征象,表示...
...必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。 (二)先天性畸形 l、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现...
...(一)常见病因:上消化道出血的病因序列在老年人中以胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、癌肿、胆道出血、胰源性常见。其中消化道溃疡并出血者占40%。下消化道出血的病因中,老天人常见的是癌肿、憩室、缺血性结肠炎,其中80岁以上老年结肠憩室炎所致...
...1.医源性活检或内镜擦伤可导致食管血管瘤出血,甚至大出血。所以在进行食管血管瘤的内镜检查时动作一定要轻柔,内镜入食管口时要循腔进镜,防止镜身对血管瘤的机械性损伤,造成破裂出血的危险。 2.如疑为血管瘤,不应取活检,以免引起大出血及并发黏膜...
...弥漫性食管痉挛(DES)是一种原发性食管动力障碍,病人表现为非进行性、间歇性吞咽困难,常伴胸痛。测压时可见与正常蠕动相混并同时发生的远端食管收缩。多数DES患者并无症状。图2.8贲门失弛缓症患者测压结果示意图。取自Smout,1992。经...
...与胃食管反流相反,儿童的食管动力紊乱很少见,其包括:1 贲门失弛缓。2 胶原血管病。3 神经肌肉疾病。...
...相当程度张缩功能,可伴有龛影,上部食管扩张不明显,同癌性狭窄不同。对不易鉴别的病倒,食管镱检查可咬取组织,进行病理诊断。 反流性食管炎还须与以下疾病相鉴别:①贲门失弛缓症,X线检查食管钡餐造影显示贲门对称性狭窄呈鸟嘴状或鼠尾状,食管镱 检查黏膜...
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