肾的功能在于肾小球的滤过和肾小管、集合管的重吸收及分泌功能。 肾小球的滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。除了自身调节和肾神经调节外，还有球管反馈和血管活性物质调节。 自身调节是指当肾脏的灌注压在一定范围内变化时（10.7-24kPa），肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。 肾神经末梢主要分布在入球小动脉、出球小动脉及肾小管，刺激肾神经可引起入球、...
急性肾功能衰竭 的发病机制目前是指 急性肾小管坏死 引起的肾功能衰竭的发病机制。在探讨急性肾功能衰竭的发病机制时，除临床观察、尸体解剖或活体组织检查外，还常采用各种方法造成急性肾功能衰竭的动物模型，以供分析研究。例如可给动物注射升汞、硝酸氧铀（uranyl nitrate）、铅化合物等造成中毒性急性肾功能衰竭，或者用缩窄肾动脉，肾动脉内持续注入去甲肾上腺素、...
心脑血管病(比如心功能不全、)， 肝腹水 ，肾功能不全以及其它原因引起 水肿 时，在综合治疗中会适当选用 利尿 药。 有些慢人常自购利尿药使用，这必须注意用药安全，谨防利尿药的不良反应。 1．失钾比如，双氢克尿噻常用于 高血压 或孕期水肿。短期(一周左右)常规剂量应用，可不补钾，长期应用应适当补钾。但使用强利尿剂(速尿、丁尿胺和利尿酸)，用药时间短亦应及时补...
肝性肾功能不全（hepatic renal insufficiency）是指在 肝硬化 晚期和暴发性 肝炎 等严重实质性肝病时发生的肾功能不全。“ 肝肾综合征 ”（hepatorenal syndrome）这一术语，过去用得过于广泛，造成概念上的混乱，1979年一个国际会议建议：肝肾综合征仅用于肝 硬化 和暴发性肝炎等实质性肝病时发生的进行性肾功能不全。用肝...
急性肾功能衰竭 少尿 型的发病过程一般可分为少尿期、 多尿 期和恢复期三个阶段。 （一）少尿期 此期 尿量 显着减少，并有体内 代谢 产物的蓄积，水、电解质和 酸碱平衡 紊乱。它是病程中最危险的阶段。 1．少尿或 无尿 及尿成分的变化如前所述，急性肾功能衰竭出现少尿或无尿的机制与GFR减少，原尿由 坏死 的 肾小管 漏回间质以及肾小管阻塞等因素有关。当原 尿...
...多药物及毒性物质能损害肾小管，因此应合理用药，以避免毒性物质对肾脏的损害作用。 （二）积极抢救危重病人，预防 休克 的发生，如已发生休克伴有功能性 急性肾功能衰竭 时，应及时采用抗休克措施，迅速恢复有效循环血量，使肾血流量和GFR恢复正常，以利肾功能的恢复。如通过尿液分析，发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭时，应按急性肾功能衰竭的治疗原则进...
...肾弥慢性病变，双肾萎缩，右肾缩小更甚，其左肾为9，2×4，1×3.7cm，右肾为7.7×3.8～4.1cm，遂确诊为 慢性肾炎 ，继发 慢性肾功能不全 ， 氮质血症 期。于1992年4月前来就诊。当时，尿蛋白为++，证见腰痛、 乏力 、 恶心 、纳呆、 下肢浮肿 。脉象濡滑数，按之有力，舌红苔白且腻根厚，练合脉、舌、色、证，辨为热入血分，络脉淤阻，湿郁不化冼...
根据发病原因可将 急性肾功能衰竭 分为肾前性、肾性和肾后性三大类。 （一）肾前性急性肾功能衰竭 肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏血液灌流量急剧减少所致，常见于 休克 的早期。此时，有效循环血量减少和血压降低除直接导致肾血流量减少外，还可通过交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管 紧张 素系统使肾脏小动脉强烈收缩，从而进一步降低肾脏血液灌流量和有效滤过压。故GFR显着...
...理 4.1补液：每天入液总量按前一天尿量加400~500m1计算，一般每天补液量不 宜超过3500~4000m1；但如果液体摄入减少后仍持续大量多尿，则仍应补液。 4.2纠正低钾、低钠，可口服补充电解质。 4.3增强营养，在多尿期开始后一周逐渐补充蛋白质，每日30~40g。 4.4(hb<6g/l)者，酌情输血 5、恢复期：避免使用肾毒药物。定期随访肾功能。
美国研究人员发现，适量饮 酒 可能有助于预防男性肾功能衰退。 据《内科学文献》杂志报道，美国波士顿布里格姆妇科医院研究人员从参加“医学健康研究”项目人群中抽取了1.1万名男子，对他们作了血样检查和问卷调查。 在接受调查的男性中，每星期喝至少7杯酒的人出现血液中肌酐酸含量过高情况的可能性，比每星期仅喝1杯或不喝酒的人要低30%。血液中肌酐酸含量过高是肾功能出现...
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