...的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3. 肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现，对 发热 原因不明、X线有明显阴影存在、一般抗感染效果不佳者，应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史，X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。 4. 肺栓塞 有外科手术、外...
...一般为每天100～200μg,，特别是作用长而稳定，尤适合于慢性病。 2.心血管病变的治疗 (1)心绞痛：可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛，而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞药又可引起严重的 窦性心动过缓 。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变，现可用经皮冠状动脉腔内成形术...
....5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒，则需积极补碱治疗。补碱治疗时，应注意补钾，同时谨防补碱过量。口服补碱效果不好，尤其是老年患者。 2.碱性药物的选择与应用 碳酸氢钠是纠治代酸的首选药物，而乳酸钠和THAM一般少用。补碱量不仅要根据血气分析指标，同时还应参考微循环状态。补碱量可按“每输入2mmol的NaHCO3能提高细胞外液的碱剩余(BE...
俗话说得好“三九补一冬，来年无病痛”，寒冷的冬天给自己适合的进补是十分必要的，除了饮食的进补还有从吃水果来补。在这个冬天把自己的生理机能调整到最好，同时也能吃出一份健康吃出一份美丽来。冬天寒冷干燥，使人觉得鼻、咽部干燥和皮肤干燥、容易上火，因此每天能吃点水果不仅能滋阴养肺、润喉去燥，还能摄取充足的营养物质，会使人顿觉清爽舒适。 梨：吃秋梨解“秋燥”――秋季天...
...r试验等。除梅毒以外的其他疾病如 系统性红斑狼疮 和 传染性单核细胞增多症 也可呈现阳性血清反应，应注意鉴别。 对所有怀疑 梅毒性心血管病 老年患者都应当进行 脑脊液 检查。大约有1/3的梅毒性心血管病患者有中枢神经受累的体征。 临床上，升主动脉或主动脉弓局限性增宽或 钙化 者多注意排除 动脉粥样硬化 所致的 动脉瘤 。梅毒性主动脉病变同时可见于升主动脉的起...
...失，多发性神经病变停止进展。 (5)局限性患者：因其病变多限于个别器官，若无症状不予治疗。倘因肿瘤样 病灶 引起症状，可行手术切除。 (6)老年性患者：一般不予特殊治疗。若有 心力衰竭 出现，可以遵照下述心力衰竭用药原则。 (7)血透相关性：改用能够将β2微球蛋白清除的聚砜透析膜(PS)、聚碳酸酯(AN69)膜、聚丙烯腈膜(PAN)等效果良好。也可采用AN6...
...。 严重的巨幼细胞 贫血 患者在补充治疗后，要警惕 低血钾 症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生的细胞中，会突然出现低血钾，对老年患者和有心血管疾患、 纳差 者应特别注意及时补充钾盐。 巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当治疗后可产生很快的反应。临床症状迅速改善，神经系统症状恢复或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5天升高，以后血细...
诊断 1.全面体检 50岁以上的男性，有 尿频 、 夜尿增多 、尿线细、射程短，尤其是出现进行性排尿困难，尿潴留，应考虑为 前列腺增生 症。老年性前列腺增生症病人常合并有其他慢性疾病，应进行详细的体格检查，尤其是要注意心肺功能，如 高血压 、 动脉硬化 、 肺气肿 以及 糖尿病 等。如合并有 肾积水 ，应注意肾功能，因此详细的体检、化验、心肺及肾功能检查十分...
...末期，器官功能障碍和病理改变是可以逆转的，而且一旦治愈，临床上不会复发或转入慢性病程。内科临床常见的一些慢性疾病终末期出现的多器官功能衰竭、老年性多器官衰竭以及在病因学上互不相关的多个器官功能衰竭，都不属于多器官功能障碍综合征的范畴。 Deitch曾经做过这样的描述：①衰竭的器官通常并不直接来自原发伤;②从原发伤到发生器官衰竭在时间上有一大的间隔;③并非所有...
...。透析治疗的指征如表8所示。 透析方式通常不限，常选用血液透析或腹膜透析。对有高分解状态、近期腹部手术或 呼吸困难 者通常选用血液透析。而对老年、心血管功能不稳定、有活动性 创伤 或出血、血管通路建立困难者通常选用腹膜透析。对不适宜做血液透析或腹膜透析者，可选做连续性肾替代疗法，其中连续性动静脉血液滤过(CAVH)及连续性静静脉血液滤过(CVVH) 脱水 效...
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