主动脉夹层 动脉瘤 病情异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。 高血压 加速主动脉壁剥离过程,加剧疼痛并促使病人因夹层破裂引致血心包、 血胸 或纵隔积血而早期死亡,对病情起不良作用。 因此拟诊为主动脉夹层动...
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下,但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态,患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%~70%,是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
动脉瘤 压迫左主支气管可引致 呼吸困难 ,穿破入肺或支气管则产生 咯血 ,压迫左侧喉返神经则呈现 声音嘶哑 。 动脉瘤缓慢长大,最终穿破出血致死。而本病最严重的并发症就是并发 血栓形成 。因为一旦动脉瘤的形成机制启动,在主动脉的高速高压的血流冲击下,动脉瘤会不断增大,如果形成巨大动脉瘤而又不及时治疗,在动脉瘤的周围局部可以形成湍流,因而为血栓形成提供了病理学...
...汗、体重下降和 月经不调 等症状。当局部症状或体征出现后,全身症状将逐渐减轻或消失。多数病人则无上述症状。 根据病变部位可分为4种类型:头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸腹主动脉型;混合型;肺动脉型。 1.头臂动脉型(主动脉弓综合征) (1)症状:颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可引起脑部不同程度的缺血,出现 头晕 、 眩晕 、 头痛 、记忆力减退,单侧或双侧视物有...
【治疗措施】 升主动脉动脉瘤病例,多数在呈现主动脉瓣关闭不全的症状或体征后,就医检查而明确诊断。主动脉瓣关闭不全往往随着 动脉瘤 的增大而逐渐加重。因此,诊断明确后,应尽早施行外科手术治疗。不伴有 主动脉瓣关闭不全 的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉,替换以人造血管或...
闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓(房性 心律失常 ,先前有 心肌梗死 , 细菌性心内膜炎 的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉 血栓形成 可继发于原有 动脉粥样硬化 的血管 创伤 后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或 肾动脉瘤 破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何...
诊断 对于年龄在50岁以上,具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征,特别是具有 三联征 者,结合必要的检查,诊断不难确立。状态很差,则诊断与抢救并举,只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时,有时可出现类似破裂的症状,有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
主动脉夹层 形成的原因很多, 动脉硬化 、 高血压 、动脉中层 囊性坏死 、马凡氏综合症、主动脉缩窄、 大动脉炎 、外伤及 梅毒 等。除外伤之外,其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。
继发性肺动脉高压多与先心病有关, 原发性肺动脉高压 目前病因尚不明确。先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。 1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。 2.孕前积极治疗影响胎儿发育的疾病,如 糖尿病 、 红斑狼疮 、 贫血 等。 3....
腹主动脉瘤 破裂临床表现笃重而复杂,对于短期内有明显大出血者,可存在“ 三联征 ”,即:剧烈 腹痛 或腰背部疼痛、 低血压 甚至 休克 及腹部搏动性肿块。约80%~90%的腹 主动脉瘤 破裂时有突发的腹部 剧痛 ,可伴有腰背部疼痛,疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散,多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态,出现 头晕 、 意识丧失 、口渴、手足湿...
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