分娩发动的确切原因至今尚不清楚，可能是多方面因素相互作用的结果，目前认为与下列因素有关： 一、内分泌控制理论 （一）肾上腺皮质激素 胎儿肾上腺皮质能分泌大量皮质醇及C 19 类固醇，随着妊娠之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C 19 类固醇亦相应增多，这些物质经胎儿、胎盘单位合成的雌三醇含量亦源源上升，高浓度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成...
（一）正常 子宫 声象图显示位于充盈的 膀胱 液性暗区后方，边界整齐，内部为均匀分布的细光点， 子宫内膜 的回声较强。正常前后径4～5cm，横径5～6cm，长径5.5～6.5cm。（图15-2-5）。 （二）正常 妊娠 早孕时在B型 超声 图上显示子宫增大，宫腔内有小的液性暗区为妊娠囊及胚芽，第6周显示胎心，第10周显示胎动，第12周以后显示胎头光环。中、晚...
...以减少 遗传病 的 发病率 ，促进 胎儿 和 新生儿 正常 生长发育 。 （一）避免近亲结婚 根据遗传病的发病原理，在一个有遗传病个体的家族内随着家族内个体数的一代比一代增加，致病 基因 有扩散的趋势，近亲婚配将使患病个体数增加。所以，尽量避免近亲结婚对预防遗传病是一条很重要的途径，从根本上来说，避免近亲婚配就是预防形成生长发育为患病个体的 受精卵 。有资料...
...质硬，尿色深、粪便色灰，呈陶土样，血胆红质（直应胆红质）升高。 （六）其它 溶血性贫血 维生素K 2 及 磺胺 等 药物中毒 、 代谢 和 内分泌 异常，如 半乳糖血症 、 呆小症 及先天性遗传性高胆红质 血症 等。 二、 呕吐 （一）呕吐 羊水 可于产后24小时内呕吐出粘液，有时带血丝，可能因产时 吞咽 的羊水等物引起。 （二）喂养不当 可因喂奶过多、过急...
...可无症状，或有轻度下坠感、 腰酸 、久立后加重，卧床休息后缩小。重者除坠感外，还常有排尿困难、并常有较多的残余尿，多并发 尿路感染 ，如尿道内括约肌也松弛，可在大笑、 咳嗽 、用力等增加腹压的情况下，有尿液溢出，称张力性 尿失禁 。 三、诊断及鉴别诊断 主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔，伴有陈旧性 会阴裂伤 。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出...
...网膜 、肠管等有粘连，应先行分离。争取将囊肿完整摘除。以防囊液溢入腹腔（图239、240）。对巨大囊肿难于搬出切口外者，可先用套管针刺入囊肿内，抽吸出部分液体使体积缩小再搬至腹腔外切除。切口周围必须用纱布垫加以保护。 图239 切除卵巢肿瘤示意图 图240 缝扎蒂部及缝合阔韧带前后以覆盖粗糙面 卵巢肿瘤蒂扭转者，因 静脉 淤血 多有 血栓形成 ，为了防止 血...
...的畸形。 因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。 分娩时，胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。 新生儿窒息 及围产儿死亡率都较正常高出多倍。 二、诊断 超声检查可明确诊断。羊水暗区平均<2ml，可诊断羊水过少。 三、处理 孕足月时如确诊为羊水过少，应考虑终止妊娠。估计胎儿短时间内不能娩出，必要时在除外胎儿...
...脐与 耻骨联合 中间，妊娠24周约在脐稍上，妊娠36周约近 剑突 ，妊娠40周反稍降低。 2．胎动 妊娠18～20周孕妇可自觉 胎儿 在子宫内活动，此称胎动。检查时也可扪及或用 听诊器 听到。 3．胎心 妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到胎儿 心音 ，如钟表的“滴答”声，约每分钟120～160次，以在胎儿 背部 听诊 最清楚。但需与子宫杂音、 腹主动脉 音相区别...
...期妊娠可能与胎儿垂体、肾上腺轴的功能不全有关。亦有人认为孕酮抑制宫缩，前列腺素促进宫缩。临产前孕酮水平下降，雌二醇水平上升，故过期妊娠可能与内源性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高有关。 二、对胎儿和母亲的危害 （一） 胎儿窘迫 过期妊娠的胎盘，由于逐渐退化，绒毛间腔变窄，绒毛的合体细胞层下，出现广泛纤维蛋白沉积而发生梗塞和 钙化 现象，即所谓“ 胎盘...
... 牵出儿头时，切勿慌张而操之过急。如用产钳，必须轻轻置入，缓缓牵出。遇儿头深入 盆腔 ，取出发生困难时，可由台下助手戴 消毒 手套自 阴道 内向上推顶儿头。 儿头娩出后，可先清除其口内粘液，使 呼吸道 通畅，随即慢慢牵出儿体，然后用手取出 胎盘胎膜 。宫腔内用干净 纱布 擦试1～2遍。遇 胎膜早破 者可先用碘酒纱布宫腔内擦试。再用75% 酒精 纱布擦试一遍，...
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