颅脑损伤引起或伴发的急性和慢性 精神障碍 的鉴别诊断问题主要反映在如何区分 脑震荡 后综合征和 神经症 ,以及如何判定一些慢性外伤性精神障碍中的器质性和非器质性成分。 1.脑震荡后综合征与神经症的区别 (1)脑震荡时第三脑室和第四脑室受到冲击,从而使周围的自主神经结构和前庭装置受到损害,故有 头晕 、 头痛 、 恶心 呕吐 、 皮肤苍白 、 出冷汗 、血压改...
由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤,并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如 脑震荡 综合征、脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致 人格改变 、 痴呆 、 遗忘综合征 等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。
脑外伤包括 颅骨骨折 、 脑震荡 、 脑挫裂伤 和颅内血肿。 颅骨骨折 颅骨骨折是指颅骨连续性受到破坏。 颅骨骨折常会损伤大脑的动静脉、血液流入脑周围间隙。颅底 骨折 时,可引起脑膜撕裂,从而使脑脊液外漏(脑脊液是循环于脑与脑膜之间的液体,主要起缓冲和保护作用)。脑脊液可从外耳道或鼻孔流出,有时细菌会通过这个途径侵入引起颅内感染和严重的脑损害。 大多数颅骨骨...
多汗症 主要由情绪激动方面的精神因素、 偏瘫 或 脑震荡 等引起的植物神经损伤或功能紊乱以及内分泌功能失调(如甲状腺功能亢进、 糖尿病 )等引起,有时可为某些疾病的一种症状。现认为本病的发生与各种因素导致交感神经冲动增加,或乙酰胆碱分泌增多,后者增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗;某些患者可能由于小汗腺的神经 紧张 性增加,导致对正常强度的刺激产生的出汗反应增强...
...1. 胃肠道功能紊乱 ,又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪 紧张 、 焦虑 、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。 2. 胃肠感冒 是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多,包括细菌、病毒的感染,环境不适应,对饮食过敏,药物反应以及头部伤害( 脑震荡 )等。
功能性头痛亦称精神原性 头痛 。主要包括 神经衰弱 、癔病、 脑震荡 后遗症、 抑郁症 、 更年期综合征 。头痛常反复发作,以 胀痛 为主、部位不定、性质含糊、无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。另外,常伴有 头晕 、 乏力 、 多梦 、 失眠 、记忆力减退、思想不集中等症状,病程长,时好时发。
诊断 具体诊断要点如下: 1. 脑震荡 后综合征 (1)有明确的颅脑损伤伴短暂的 意识障碍 史。 (2)症状出现在颅脑损伤后,并至少持续6周以上。 (3)神经系统检查和脑CT检查不能发现弥漫性或局灶性脑器质性损害征象。 (4)社会功能下降。 2.脑外伤伴发的精神病性症状 (1)有明确的脑外伤史或存在神经系统阳性体征。 (2)妄想、持久或反复出现的 幻觉 和错...
结合临床实际及其 病理 变化特征的 颅脑 创伤 分类,对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了 脑震荡 、 脑挫伤 和 脑受压 三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑 创伤病 理 生理 认识的不断提高,尤其在 CT 和 电子显微镜 的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图...
...的存在抑制大脑半球和脑干的功能。脑血流量的减少(如 晕厥 或严重 心力衰竭 )或脑的电活动的改变(如 癫痫 发作)也都能造成 意识障碍 . 脑震荡 ,抗 焦虑 药物以及麻醉剂可以引起意识障碍而不伴有可被察觉的脑部结构性变化. 造成意识障碍的病因往往不是立刻就清楚的,诊断有赖于采取有序的步骤.首先,要保障病人的呼吸道通畅;检查血压与脉搏,进行心电图检查,以明确...
...柯萨柯夫综合征。系颅脑损伤所致急性 精神障碍 的一种临床表现形式。由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤,并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如 脑震荡 综合征、脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致 人格改变 、 痴呆 、 遗忘综合征 等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。
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