太阳之经,总统营卫,风伤卫气,遏闭营血,郁迫而生里热。肝木藏血而生火,火者,血中温气蓄积而化热也。太阳寒水之经,应当 恶寒 ,以营郁而生火,故但热而不寒。其经自头走足,行身之背,经逆而不降,故 头痛 而项强也。 浮萍汤 浮萍 三钱 丹皮 三钱 芍药 三钱 甘草 二钱,炙 生姜 三钱,切 大枣 三枚,劈 流水 煎大半杯,热服,覆衣,取汗。 治一日太阳温疫, 发
外感之邪,秋冬 伤寒 ,春夏病温,寒温之外,乃有 疫疠 。天地违和,人物罹殃,州里相传,死亡继踵,惨目伤心,莫甚于此。念此身世,长不百龄,风霾夭骨,霜露雕年,益以医药差讹,调摄乖方,人寿几何,那复堪此!仲景《伤寒》垂法,宏济百代,人亡义晦,复无解者,况于疫疠,先师无言。著书立说之家,甚于瘟魔,制方用药之人,残于疠鬼。丈夫有志,燮理无权,永念来者,情何能已,作
痘病寒伤营血,营闭而卫郁,疹病风伤卫气,卫闭而营郁。营开卫发,则生痘粒,卫开营发,则生疹点。以营热散于 皮毛 ,故见 红斑 ,而发自汗孔,故斑点正圆。营热外发则生,内郁则死。其内郁之原,必缘阳旺而腑热。腑热则宜寒泻,但 内热 之证,尚属后起,其先全是外热不解。阴旺之家,终无内郁之热,阳旺之人,表里感应,内郁日积,迟乃 发热 耳。阴旺而无内热者,固不可误清其里
痘家日传一经,六日而至厥阴,阳平而不入于腑,阴平而不入于脏,经尽卫发,此勿药而有喜者。补泻之法,俱不可用,但须发表而已。阳盛则离经而入腑,阴盛则离经而入脏,入腑者有吉而无凶,入脏者少生而多死。此与 伤寒 、寒疫之证一也,而痘家之三阴,更为危险。以其表寒闭束,甚于大人,卫气难发而易陷,死者十九也。 凡病腑热则宜寒泻,脏寒则宜温补,此定法也,而痘家一证,则但有温
寒疫有传经之证,传经者,前三日则在三阳,后三日则在三阴。 六日六经,人所同也,亦凡盖纯所同也,有传腑传脏之证。传腑者,不拘何日,阳盛则内传,阴盛者,不入于腑;传脏者,不拘何日,阴盛则内传,阳盛者,不入于脏。人所不同也,亦凡感病所不同也。盖温病原有 内热 ,必传脏腑,不论传腑传脏,皆是热证。 伤寒 原无内热,阳旺而后传腑,阴旺而后传脏,入腑则为热,入脏则为寒。
太阳未传阳明,不作烦渴,内连阳明,卫郁 发热 ,而外泄无路,烦渴乃生。以胃腑燥气,因表郁而里应也。此在大人,或有表解而病此者,小儿不得汗泄,必连表证。宜白虎加元麦 紫苏汤 ,清金而发表。气虚者,加 人参 以益气,防其渴止阳亡而卫气虚败也。 白虎加元麦紫苏汤 石膏 二钱,生 知母 一钱 甘草 一钱 粳米 半杯 元参 一钱 麦冬 三钱,去心 紫苏 三钱 流水 煎
腑阳素盛而经气郁遏,则里热感发而传胃腑。腑阳长则脏阴消,凡人之病,阳长则安,阴长则危, 伤寒 三阳之少死者,因于阳长而阴消也。病传胃腑,阳气日长,自是吉事,但阳不可亢,亢则阴亡而寓死机。胃土燥热,攻下失期,阴精枯槁,亦成死证。是以入腑虽吉,不如在经之有吉而无凶也。
疹家营热郁发,营藏于肝,其病自在厥阴。厥阴以风木主令,木郁风盛,津血耗伤,必生消渴。渴而 多饮 ,土燥木达者,下窍疏泄,则水不停留。若土湿木郁,疏泄不行,必有停水。疹点出后,水停 腹胀 者,十之八九。此缘脏阴素旺,不能消水。若在痘家,便是三阴脏寒之证,疹家脏阴不亏,则经热外发,反得其益。其经热隆盛,脏寒固不发作,而积水停瘀,必当泻之。其后 腹满 胁胀,头目
疹家斑点外发,愈早愈轻。卫旺而表密者,往往经尽乃发,甚有迟至数日之后者。大概已过六日,便是斑发之期,愈迟愈险。 若营弱不能遽发,过时斑见,而色变紫黑,则多至殒命。以其经热郁蒸,营血腐败,后期而发,遂难救药也。于其 紫斑 隐见,未能透发之时,速服清散之方,犹可挽转。是皆失于发表,故至于此。
寒性闭涩,血性发扬,发扬则窍开,闭涩则窍阖。平人之气,营阴在内,卫阳在外,寒伤营血,闭其 皮毛 ,卫气陷于营阴之内,营阴闭藏,则生表寒。其阳盛者,三阴脏气从阳而化热,其阴盛者,三阳经气从阴而化寒。阳盛则卫气外发而汗出,阴盛则卫气内陷而人亡。故寒疫之病,阳盛而外热者吉,阴盛而内寒者凶。缘其病愈,必须汗出,而其汗出,全赖阳旺。 使其里气平和,则但可解表,勿轻用硝
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