小儿 淋证 ,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼 咳嗽 ,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得
小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。 〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起 发热 喘嗽,但用 薄荷叶 一钱, 栝蒌 皮钱半, 北沙参 三钱,霜 桑叶 二钱, 川贝母 一钱, 牛蒡 八分, 连翘 钱半,热重加 生石膏 二钱, 鲜竹叶 十五片,
小儿饮食过度,则胃中停滞,以致 腹胀 大便不利,身体 潮热 ,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味 平胃汤 (如炒 苍术 、炒 浓朴 、 大腹皮 、生 甘草 、 陈皮 、 莱菔子 、焙 山楂 、炒 麦芽 、炒 神曲 ,引用 生姜 )。 重者,古法主 小承气汤 (方见前)。 〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身
小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主 桂枝羌活汤 (如 羌活 、 防风 、 桂枝 、生 甘草 ,引用 生姜 )。 〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而 发热 疟,恶风自汗,烦渴 头痛 ,谓之风疟,身即自汗,羌防过于 温散 ,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭 青皮 一钱,真 广皮 一钱,云 茯苓 二钱,法 半夏 一
小儿平素壮实,偶而停滞,胸 腹胀 满,二 便秘 涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主 三一承气汤 (如 芒硝 、生 大黄 、炒 枳实 、生 甘草 、 浓朴 ,引用 生姜 )。 〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分, 小枳实 八分,飞 滑石 一钱,生 甘草 五分, 玄明粉 一钱,引用 灯芯 十茎,生 白蜜 一汤匙。
小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白, 腹痛 肠鸣 ,古法主先用 和气饮 温散 之(如 苍术 、 紫苏 、 防风 、赤苓、 豆豉 、 藿香 、 陈皮 、 浓朴 、 炙甘草 ,引用 生姜 、 灯芯 )。 再以 调中汤 温补之(如 人参 、 茯苓 、 藿香 、炒 白术 、炙 甘草 、煨 木香 、制 香附 、 缩砂仁 ,引用 煨姜 )。
外治疏表法∶ 小儿发热 ,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加 麻油 和匀,指蘸 葱油 ,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。 外治清理法∶小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以 鸡蛋 清净 麻油 各等分,再入 雄黄 细末一钱,搅匀,以妇女 乱发 一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛
颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用 泻青丸 (如 羌活 、 川芎 、黑栀仁、 龙胆草 、 当归 、 防风 、锦庄黄,研末蜜丸, 青黛 为衣,如 大豆 大),每服一二丸, 清茶 化下。寒肿,古法用 参苏丸
此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗 昏睡 ,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中 补脾汤 (如 人参 、黄 、 白术 、 干姜 、 附子 、 半夏 、 陈皮 、 茯苓 、 砂仁 、 肉桂 、 白芍 、 甘草 、 丁香 ,引用 煨姜 、 大枣 )。
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