伤寒 不问阴证阳证,阴毒阳毒,要之真气完壮者易医,真气虚损者难治,谚云伤寒多死下虚人,诚哉是言也,盖病患元气不固,真阳不完,受病才重,便有必死之道,何也,阳病宜下,真气弱则下之多脱,阴病宜温,真气弱则客热便生,故医者难于用药,非病不可治也,主本 无力 也,素问称岐伯云,阳胜则身热腠理闭,喘粗,为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤 腹满 死,能(能音耐),冬不能夏...
里巷一妇人妊娠.得 伤寒 .自腰以下肿满.医者或谓之阻.或谓之香港脚.或谓之水分.予曰.此证受胎脉也.病名曰心实.当利 小便 .医者曰利小便.是作水分治.莫用 木通 葶苈 桑皮 否.曰当刺劳宫关元穴.医大骇曰.此出何家书.予曰.仲景玉函经曰.妇人伤寒.妊娠.及七月. 腹满 .腰以下如水溢之状.七月太阴当养不养.此心气实.当刺劳宫及关元.以利小便.则愈.予教令...
庚戌四月.乡妇吴氏病 伤寒 .头疼身热.下利不止.众医多以 附子 理中金液治之.烦躁而利愈甚.予视之曰.脉迟而沉.若脐下热.则协热利也.投 三黄熟艾汤 .三服而利止渴除.渐投以解肌汗药.而得汗瘥.
夫人有五脏六腑,虚实寒热,生死逆顺,皆见于形证,脉气若非诊察,无由识也。虚则补之,实则泻之,寒则温之,热则凉之,不虚不实,以经调之,此乃良医之大法也。其于脉证,具如篇末。
夫 伤寒 标本不明,如瞽者夜行,无路可见也。原标者,病之稍末;本者,病之根本。先受病为本,次受病为标。标本相传,先以治其急者,此良法也。假如先起 头痛 恶寒 ,就为本,已后 发热 ,就为标,此受病之标本也。将此一件推之,余皆仿此。又脉之标本者,假如浮沉为本,虚实为标,此脉之标本也。
里间张太医家一妇.病 伤寒 . 发热 .恶风.自汗.脉浮而弱.予曰.当 服桂 枝.彼云家有自合者.予令三啜之.而病不除.予询其药中用 肉桂 耳.予曰. 肉桂 与 桂枝 不同.予自治以 桂枝汤 .一啜而解.论曰.仲景论用 桂枝 者.盖取桂枝轻薄者耳.非肉桂之肉浓也.盖肉桂浓实.治五脏用之.取其镇重.桂枝清轻.治伤寒用之.取其发散.今人一例.是以无功.
仲景云.翕、奄沉.名曰滑.沉为纯阴.翕为正阳.阴阳和合.故名曰滑.古人论 滑脉 .虽云往来前却.流利展转.替替然与数相似.曾未若仲景三语而足也.翕、张也.言脉升而开张也.忽焉而沉.言脉降而复也.奄、言奄忽之间.与奄观艾同义.仲景论滑脉.可谓谛当矣.然其言雅.恐浅识者未易晓.
伤寒 之病,从表入里,里必达外,见证之由,所属必相审,治庶无误也。且如 头痛 项强者,太阳证也。 头摇 者,里病也。头汗者,里有 瘀血 ,必发黄也。面戴阳者,下虚也。面惨不光,伤寒也。 面光不惨,伤风也。面上乍黑乍白,唇口生疮, 狐惑 也。面如锦纹者,阳毒也。口难言,血少也。 舌上有白苔、黄苔, 内热 也。或黑者,热极也。鼻燥,漱水不下,或目瞑,溺血也。目睛...
治 脾湿 热,病苦足寒胫热, 腹胀 满,烦扰不得卧,舌本强,体重面黄, 头痛 ,右胁满痛偏胀,口 唇干裂 ,寒热如疟。 茯苓 橘皮 草果 (去皮) 白术 (各二两) 人参 桂心 白芷 甘草 (炙) 川芎 (各一两) 半夏 (三两,洗七次) 上为 锉散 。每服四大钱,水二盏,姜七片, 紫苏 三叶 ,煎七分,去滓服。欲通利,加 大黄 。
戊申年.类试山阳.一时官病 伤寒 八九日. 耳聋 而无闻.楚医少阳治.意谓仲景称少阳受病.则胁痛而耳聋也.予诊之曰.两手脉弱而 无力 .非少阳证也.若少阳则渴饮水.心烦.但寐. 咽痛 .今俱无此证.但多汗惊悸.必汗过多所致也.仲景云未持脉时.令病患咳.而不咳者.两耳聋无所闻也.所以然者.因重发汗.虚.故如此.病家曰医者尝 大发汗 矣.遂投以真武 白术附子汤 ...
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