...。 二、原发孔未闭 约占5－10％，缺损大，由于原发房间隔过早停止增长，不与心内膜垫融合，遗留裂孔。又分为①单纯型；缺损下缘有完全心内膜垫，二尖瓣三瓣叶无裂隙。②部分房室通道：是原发孔未闭最常见的一种，在原发孔下缘即室间隔上部，二尖瓣三尖瓣依附之处。常并发二尖瓣大瓣分裂，造成 二尖瓣关闭不全 ，使左室心室血流与左、右心房交通。③完全性房室通道：除部分房室通道...
...作用，适用于顽固性窦速、室上性过早搏动、心动过速、减慢房颤的室率，可与地高辛合用。对运动或兴奋使 心率增快 时发生的室早或室速也可能有效。 二尖瓣脱垂 时发生的室早或室速可能与交感神经因素有关，疗效良好。常用的是心得安，每日30－200mg，分3－4次口服，主要副作用有窦缓、 房室传导阻滞 、心衰加重及 支气管痉挛 。对 哮喘 、心衰、病窦综合征，房室传导阻...
...针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍，如应用于 高血压 、 高血脂 症的病因探查。随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展，发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能，它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如：心钠素、肾素－血管 紧张 素－醛固酮、前列环素I2、内源性洋 地黄 、心肌生长因子及各种肽（降钙素基因相关肽、缓激肽、抗 心律失常 ...
...3－18） 图3－3－18 逸搏心律 交界区性心律的临床意义决定于其病因。短暂发作与迷走神经张力增高有关，大多无重要性。持久发作提示有器质性心脏病或药物引起窦房结功能低下或房室传导障碍。 心室自主心律为起源于心室内的异位逸搏心律，心率每分30－40次，见于窦房结或心房和房室交界组织处于抑制状态或位于房室束分支以下的三度房室传导阻滞时，亦可由奎尼丁等药物中毒引...
...进入主动脉外膜滋养血管引起慢性炎症、血管闭塞，而后发生主动脉中层弹力纤维和肌肉层坏死、纤维化瘢痕形成，导致主动脉炎、 主动脉瘤 、冠状动脉口狭窄和 主动脉瓣关闭不全 等病变，出现相应的临床表现。少数病例亦可侵入心肌。本病为后天性传染，多在受染后10－25年始出现心血管的临床症状和体征。 【发病机理及病理】 梅毒螺旋体通过局部感染灶进入人体后，经淋巴管进入淋巴...
风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常...
绝大多数 二尖瓣狭窄 （mitral stenosis）是 风湿热 的 后遗症 。极少数为先天性狭窄或老年性 二尖瓣 环或环下 钙化 。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。主要有药物治疗及手术治疗。 病因及发病机制 正常二尖瓣质地柔软，瓣口面积约4～6cm2。当瓣口面积减小为1.5～2.0cm2时为轻度狭窄；1.0～1.5cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度...
...。 二、原发孔未闭 约占5－10％，缺损大，由于原发房间隔过早停止增长，不与心内膜垫融合，遗留裂孔。又分为①单纯型；缺损下缘有完全心内膜垫，二尖瓣三瓣叶无裂隙。②部分房室通道：是原发孔未闭最常见的一种，在原发孔下缘即室间隔上部，二尖瓣三尖瓣依附之处。常并发二尖瓣大瓣分裂，造成 二尖瓣关闭不全 ，使左室心室血流与左、右心房交通。③完全性房室通道：除部分房室通道...
乳头肌功能不全 指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因，引起收缩功能障碍，导致 二尖瓣关闭不全 ，产生二尖瓣返流。 【病因及病理生理】 引起乳头肌功能不全的原因很多，Burch的病因分类为①乳头肌缺血。②左心室扩张。③乳头肌非缺血性萎缩。④乳头肌或腱索先天性异常。⑤心内膜疾病（心内膜炎、弹力纤维增生）。⑥扩张性或肥厚性 心肌病 。⑦乳头肌...
...作用，适用于顽固性窦速、室上性过早搏动、心动过速、减慢房颤的室率，可与地高辛合用。对运动或兴奋使 心率增快 时发生的室早或室速也可能有效。 二尖瓣脱垂 时发生的室早或室速可能与交感神经因素有关，疗效良好。常用的是心得安，每日30－200mg，分3－4次口服，主要副作用有窦缓、 房室传导阻滞 、心衰加重及 支气管痉挛 。对 哮喘 、心衰、病窦综合征，房室传导阻...
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