能够引起RTA的致病因素和原发病很多,当有这些因素存在或发生作用时,出现高氯性 代谢性酸中毒 。小儿生长发育落后, 厌食 , 恶心 , 乏力 , 多尿 烦渴及尿比重低或 脱水 。轻度肾功能减损即出现了严重的骨病,患儿有顽固性 佝偻病 ,年长儿也可出现佝偻病、 病理性骨折 ,出现 肾钙化 或 肾结石 症。 常有一定程度的肾小球功能受损,但本病往往在 慢性肾功能...
在糖尿病酮症酸中毒治疗中,胰岛素的应用是必不可少的,因为胰岛素不仅能抑制游离脂肪酸的释放,而且还能抑制游离脂肪酸在肝内转换成酮体,并增加葡萄糖的利用。但是在中、重度糖尿病酮症酸中毒治疗中,由于对胰岛素抵抗认识不足,有些医生在采用小剂量胰岛素无效的情况下,仍然按常规补充大量的生理盐水,致使患者出现高血糖基础上的高钠和高氯血症,且渗透压明显增高,造成患者出现继发...
呼吸性碱中毒 是以原发的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸 血症 。 诊断 根据病史和 临床表现 可初步做出诊断, 血气分析 可以确定诊断 血液 PH值增高,PCO2下降,[HCO3-]下降。 治疗措施 1.积极防治原发病。 2.降低病人的 通气 过度,如精神性通气过度可用 镇静剂 。 3.为提高血液PCO2可用纸袋或长...
...力提倡母乳喂养,若必须人工喂养时,应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明,改变配方乳的成分,如增加 枸橼 酸钾、氯化钙和碳酸钙,或乳酸钙,或采用低磷配方,可降低 早产 儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄(net acid excretion)即尿中阴离子(氯化物、磷酸盐、硫酸盐、有机酸)总量与阳离子(Na、K、Ca、Mg)总量的差值],从而有效预防或...
糖尿 病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不明显增加,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等一个症候群。
代谢性酸中毒 最为常见,由体内[HCO-3 ]减少所引起。根据阴离子空隙有否增大,可将造成[HCO-3 ]减少的原因分为两类。阴离子空隙又称未定阴离子浓度,粗略估算,正常值为8~12mmol/L,由[Na+]浓度减去[CI- ]浓度和[HCO-3 ]浓度得来。 (一)属于阴离子空隙正常的原因 1.丧失[HCO-3] 见于 腹泻 、 肠瘘 、胆瘘和 胰瘘 等,...
预防措施参照其他出生缺陷性疾病预防方法。预防应从孕前贯穿至产前: 1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用 作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如 乙肝 病毒、 梅毒 螺旋体、 艾滋病 病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。 2.孕妇尽可能避免危害因素 包括远...
代谢性酸中毒 是指血液中碳酸氢盐水平低于正常,使血过酸。 如果酸性物质增加超过体内pH缓冲系统的调节能力,血就会变酸。随着血液pH下降,呼吸变深、变快,身体试图排除二氧化碳来减少过多的酸。继之,肾脏也通过尿排出更多的酸性物质来代偿。然而,如果继续产生大量的酸,这两种机制又都不能代偿,就会导致严重的酸中毒,乃至 昏迷 。 【病因】 代谢性酸中毒的病因主要归纳为...
...悉RTA的病因:有能够引起RTA的致病因素和疾病存在时,要时刻注意肾脏的酸化功能,动态观察有关临床与实验指标,以防漏诊。对不完全性 肾小管性酸中毒 的诊断来说,这一点尤为重要。不完全性TRA虽然临床上无显着高氯性 代谢性酸中毒 ,但其潜在的危害性不容忽视,其引起的 低钾血症 可致患儿 猝死 。 (2)把握RTA的线索:临床上遇有下列异常时,应及时做有关检查,...
...管收缩, 微循环灌注不良 。 4. 高热 或长时间饥饿或 糖尿病 ,血酮增加。 5.严重 腹泻 、 肠瘘 或大面积 烧伤 等所致的“失碱性”酸中毒。 6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。 7. 营养不良 ,而予静脉内高营养治疗时。 8.肾功能不全。 (二)发病机制 非挥发酸主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。
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