...瓣多见，二尖瓣和主动脉瓣病变可同时存在。病变类型在二尖瓣大多数为狭窄，而主动脉瓣则以关闭不全为主。单纯风湿引起的三尖瓣和肺动脉瓣病变临床上在老年人中较少见，即使有也多伴有二尖瓣和主动脉瓣病变。因此本章主要叙述二尖瓣和主动脉瓣病变。 1.二尖瓣病变 二尖瓣在左心室收缩时能够保持严密的闭合状态，是由二尖瓣本身及其周围解剖结构的多种成分共同来完成的，统称为二尖瓣装...
...立，回心血量增强，导致心排血量显著增加。甲亢病人每搏输出量，平均收缩期射血率、室壁缩短率和冠脉血流率均增加，而收缩射血间期和射血前期均缩短，脉压差增宽，体循环阻力降低，静脉回流量增加，肺动脉及右心室压力显著增加， 心肌耗氧量增加 ，持续超负荷可使 心脏扩大 ，产生心肌衰竭，因右室心肌储备能力小，所以甲亢多先出现 右心衰竭 ，另外过多的甲状腺激素可使心肌细胞膜...
...高于脑室内的CSF压力，两者有显着的统计学意义。这一实验支持大脑凸面的CSF压力不同于脑室内CSF压力的理论。是脑室扩张的生理学证明，解释了为什么脑室压力正常，而脑积水仍能发生且持续存在。 实际上在脑积水形成的初期，因某种原因产生脑脊液循环吸收障碍，颅内压呈高值，此时室管膜断裂，形成从室管膜下向白质流通的脑脊液吸收的替代通路，使闭塞的脑脊液正常流通途径得以开...
...比妥及柳氮磺吡啶等均可影响叶酸的吸收。 2.维生素B12缺乏的原因 维生素B12的缺乏多与胃肠道疾病或功能紊乱有关。①摄入减少：绝对素食者和老年人、 萎缩性胃炎 容易有维生素B12摄入减少。由于维生素B12每天的需要量极少且可由肠肝循环再吸收，维生素B12缺乏的发生常需若干年后才出现。故由于膳食中摄入不足而致 贫血 者较叶酸为少。②内因子缺乏：主要见于 恶性...
（一）发病原因 老年人UTI的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌，其次为 铜绿 假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌（如 葡萄 球菌、肠球菌等）导致的老年人UTI也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌（白色念球菌为主）或L型细菌的感染明显增加。体质 衰弱 或长期卧床的老年病人还可由各种非尿路致病菌或...
...表现为： 发热 、 头痛 、 呕吐 、 颈强直 和意识方面的改变， 意识模糊 ， 嗜睡 到 昏迷 。 抽搐 和神经系统局灶体征不多见。 由于老年人因为存在不同程度的 脑萎 缩，脑 动脉硬化 ，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛， 低热 无呕吐和意识模糊，记忆力减退及 定向力障碍 ，可能是 脑膜炎 早期的惟一症状，尽管这些症状非...
...层。此外在胃小弯和十二指肠(主要分部于起始端2.5cm以内)壁外的动脉直接穿透肌层和黏膜肌层到达黏膜层，不在黏膜下层形成相互交联的血管网。而老年人胃黏膜血流量减少血管壁增厚，管腔狭窄，使胃黏膜血流明显低于年轻人。黏膜屏障作用差是老年人溃疡发生率高的原因之一。另一方面，由于血管间相互交联少，黏膜在受到挤压或发生栓塞等情况下血液供应不易代偿组织血供的减少，遂造成...
...（-3.5cmH2O）]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时，病损的肺-胸膜发生破裂，胸膜腔与大气相通，气流便流入胸腔而形成 自发性气胸 。 老年自发性 气胸 大都是继发性的，由于部分病人的肺组织已与壁层 胸膜粘连 ，气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合，致使瘘孔持续开放，胸腔压力接近于零，而成为“ 开放性气胸 ”；部分病人因支气管狭窄...
...己型肝炎曾有报道，但至今病原分离未成功。近年用代表性差异分析所得的属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与 人类 肝炎的关系尚存在争议。 老年肝炎以乙型肝炎为主，其次 丙型肝炎，2种或2种以上肝炎病毒重叠感染率高， 甲型肝炎 极少见。 (二)发病机制 各种肝炎病毒所引起肝炎的病理生理改变，除甲型、戊型肝炎无慢性外，其余基本相同。其基本病理特征为：肝细胞变性...
...则为所在内分泌腺分泌的相应激素如甲状腺髓样癌的淀粉样蛋白纤维主要成分即为前降钙素。该型 淀粉样蛋白沉积 ，何以呈局限性，机制尚不清楚。 4.老年性 从某些病例心肌中分离所得为前白蛋白。它并非心肌细胞所生成，推测为在心外组织生成其前体，经血液循环运转沉积于病变处。某些病例分离所得，则为心钠素，它主要产生于心房肌细胞。 5.血透相关性 正常人体有核细胞产生β2微...
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