咽者,咽也。喉者,候也。咽接三脘以通胃,故以之咽物;喉通五脏以系肺,故以之候气。 气候谷咽,皎然明白。《千金》谓喉咙主通利水谷之道,咽门主通脏腑津液神气,误也。 喉以纳气,故曰喉主天气。咽以纳食,故曰咽主地气。一阴一阳结,谓之 喉痹 。一阴谓心主,一阳为三焦,二脉并络于喉,气热内结,故为喉痹。 喉风喉痹,皆由膈间素有痰涎,或因七情不节而作,火动痰上,壅塞咽喉
恶寒 有阳虚阳郁之异,阳虚者宜补而温之,阳郁者宜开发上焦,以升阳明之气。丹溪所谓久病恶寒,当用解郁是也。 桂枝 加 人参附子汤 治阳虚 腠理不固 ,恶寒自汗,其脉浮虚。 桂枝 白芍 (各一两半) 甘草 (炙,一两) 附子 (炮,半个) 人参 (一两半) 每服五钱, 生姜 三片,枣一枚,水煎服。 阳郁治案∶ 进士周,年近四十,得恶寒证,服 附子 数百帖而病益甚
颤振,手足动摇,不能自主,乃肝之病,风之象,而脾受之也。肝应木,木主风,风为阳,阳主动;脾应土,土主四肢,四肢受气于脾者也。土气不足,而木气鼓之,故振之动摇,所谓风淫末疾者是也。 按∶手足为诸阳之本,阳气不足,则四肢不能自主,而肝风得以侮之。肝应木,热生风,阴血衰则热而风生焉。故犯此症者,高年气血两虚之人,往往有之,治之极难奏功。
交肠 者,大 小便 易位而出,由冷热不调,阴阳不顺,而气乱于下也。妇人多有此证。 加减四物汤 四物(五钱) 益元散 (二钱五分) 水酒各半煎,空心温服。 按∶此证前人有以 五苓散 为法者,此又一法也。 一法 以旧乌纱帽烧灰服者。
《鸡峰》云∶夫风眩之病,起于心气不足,胸中蓄热而实,故有头风面热之所为也。痰热相感而动风,风与 心火 相乱则闷瞀,故谓之风眩闷瞀也。又云∶头风目眩者,由血气虚,风邪入脑,而牵引目系故也。五脏六腑之精,皆上注于目,血气与脉并上为目系属于脑,后出于项中,血脉若虚,则为风邪所伤,入脑则转,而目系急,故成眩也。诊其脉洪大而长者,风眩也。 按∶ 眩晕 虽为风病,而有内
《三因方》云∶喘病肺实者,肺必胀,上气,咽中逆,如欲呕状,自汗。肺虚者,必咽干无液,少气不足以息也。王宇泰云∶喘而无汗,烦躁,脉浮大者,汗之。喘而有汗, 腹满 ,脉沉实者,下之。又云∶喘而自汗,腹满 便秘 ,气口脉大于人迎,下之无疑,外此则不宜轻下也。 咳嗽 气急 ,喉声如鼾者为虚。喉中如水鸡声者为实。戴复庵云∶有痰喘,有 气喘 ,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘
余侄在泾,幼习儒业,长精于医。于古方书靡不毕贯,而治病处方,一以仲景为宗。既道活人,虑无以昭后世也,乃注仲景《金匮》,即世所传《金匮心典》是也。间又取杂病讨论之,集为八卷,详其证候,析其治法,表里虚实之辨,补泻温凉之用,开卷了然如指掌焉。呜呼!此道之难知也久矣。今睹是书,抑何其深切而着明也。惜其所注仲景《 伤寒 论》名《贯珠集》者,余不得而见之。然在泾不专以
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