代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。
酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现 代谢性酸中毒 ,即我们通常所说的 糖尿病酮症酸中毒 。
一、病 史 引起 代谢性酸中毒 的原因众多。 糖尿病 和 肾衰竭 等疾病合并代谢胜酸中毒,标志疾病已发展到严重阶段;严重 腹泻 或肠瘦导致大量消化液科显而易见;摄入酸或成酸物质过多,无氧酵解过程增强,分解代谢增强合成代谢减弱等因素亦应予以注意。 代谢胜酸中毒即酸血症的症状表现初期很不明显,往往被其原发病所掩盖。一般也没有特异性症征,呼吸活动加强及面部潮红往往...
胶原是一种纤维状糖蛋白,它是由三股螺旋体形成的α-肽链网状结构。Ⅳ型胶原是构成基底膜的重要成分。肝病时随炎症发展,纤维组织增生活跃,生成过程中有大量胶原沉积,各种胶原均有所增加,但其中最为重要的就是构成基底膜的Ⅳ型胶原的增加。目前认为,Ⅳ型胶原的测定可作为检查 肝纤维化 的近代指标。
胶原是一种纤维状糖蛋白,它是由三股螺旋体形成的α-肽链网状结构。Ⅳ型胶原是构成基底膜的重要成分。肝病时随炎症发展,纤维组织增生活跃,生成过程中有大量胶原沉积,各种胶原均有所增加,但其中最为重要的就是构成基底膜的Ⅳ型胶原的增加。目前认为,Ⅳ型胶原的测定可作为检查 肝纤维化 的近代指标。
酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。临床上,较重的DKA可有以下临床表现: 症状和体征: 1. 糖尿病 症状加重和 胃肠道症状 DKA代偿期,病人表现为原有 糖尿 病症状...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远,约为1%~19%;10岁以下的 糖尿 病儿童死亡原因中,70%是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素绝对或相对地缺乏,导致高血糖、高酮血症及 代谢性酸中毒 。血糖高于17mmol/L,血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。①胰岛素依赖型糖尿病人未得到及时诊断,未获得及时的外...
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