肠壁肌肉因有痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅称为痉挛性肠梗阻。Murphy(1896)首先对本病进行了描述,临床上极为少见,但确有存在。本病多见于神经质的女性,以中年人居多。
(一)发病原因 引起动力性 肠梗阻 的原因分为两大类:继发性及原发性。 1.继发性 并发于其他疾患。小儿尤其是小婴儿,多种重症疾病均可引起 肠麻痹 ,如肠炎、 败血症 、 肺炎 等。肠 麻痹 的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致,交感神经对肠道的作用为抑制性。故受到抑制后肠蠕动消失,正常蠕动时肠道内的气体及液体随时被吸收或向下推进,所以小肠平时不含气体。发生...
香港大学医学中心choi等的研究表明,对保守疗法无效的粘连性小 肠梗阻 患者,使用泛影葡胺不仅安全,而且可明显降低手术率。(annsurg2002,236∶1) 泛影葡胺是一种高渗水溶性对比剂,它除了可预测是否需手术治疗外,在粘连性小肠梗阻中也可能有治疗作用。它能促使液体移入肠腔,增加梗阻部位的压力梯度,稀释肠内容物,有湿润剂存在时,有利于肠内容物通过狭窄肠...
...病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有 肠梗阻 的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。 鉴别 慢性肠假性梗阻 肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-o...
(一)发病原因 痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关: 1.肠腔内因素 如肠腔内的异物、寄生虫、炎症、刺激性食物、肠壁 溃疡 及 血运障碍 等,有时可引起肠壁痉挛。 2.反射性因素 腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如 肠套叠 等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。 3.中枢神经所致的因素 如脑肿瘤、 脓肿 、癔病、 尿毒...
(一)治疗 痉挛性肠梗阻如能确立,一般宜先采用各种非手术疗法。 1.非手术治疗 治疗原则是解除肠道痉挛,减轻肠道内压。其措施包括:①使用解痉剂,如阿托品、645-2、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等;②腹部热敷;③镇静剂,如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等;④胃肠减压。经上述措施,大都可以解除梗阻,尤其外伤或感染所引起的 肠痉挛 等效果更好。若经非手术...
肠管内容物的正常运行发生障碍为 肠梗阻 。系常见的 急腹症 ,引起肠梗阻的原因,可分为机械性肠梗阻、 麻痹性肠梗阻 及血运性肠梗阻三类。机械性肠梗阻是由于肠道的狭窄或肠外的粘连、压迫等原因所引起。 麻痹 性肠梗阻或 肠麻痹 ,是因腹部炎症、外伤或手术等所起的胃肠道功能障碍,以致肠内容物不能正常运行,所以又称动力性肠梗阻。血运性肠梗阻是因肠系膜血管栓塞而致肠管...
一项新研究说,服用抗生素的婴幼儿患一种少见 肠梗阻 疾病―― 肠套叠 ――的危险增大。但本结论并不是说抗生素一定引起肠套叠,但它是促成婴幼儿患本病的因素之一,因此可能成为要慎重使用抗生素的原因之一。 “肠套叠是3个月-6岁儿童最常见的肠梗阻,我们这是第一个认为抗生素可能是肠套叠危险因素之一的初步研究”,第一作者斯皮诺(davidm.spiro)告诉路透社记者...
肠梗阻 是不同原因引起的肠腔内容物不能顺利通过肠道的一组症候群。根据病因不同可分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻和血运性肠梗阻。由于病因、部位、类型的不同可有不同的临床表现,但共有的是 腹痛 、 呕吐 、 腹胀 、 停止排气 、排便,严重的可出现感染、中毒和 休克 。 肠梗阻在祖国医学中归属“关格”、“ 肠结 ”、“腹胀”范畴。祖国医学认为饮食不节、劳累过度、寒...
绞窄性 肠梗阻 可导致 肠壁坏死 和穿孔,并发 严重腹腔感染 及中毒性 休克 。
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