对待手部损伤，除及时正确地进行初期外科处理和必要的晚期处理外，还应该充分发挥伤员的主观能动作用，积极地、长期地进行手的功能锻炼，多使用患手，应用理疗、体疗、弹性夹板等辅助方法，争取最大限度地恢复手的功能。 一、功能锻炼 分主动及被动锻炼，应从早期开始，有计划地进行。在 石膏 固定期间以主动锻炼为主，积极活动未固定的手指及上肢的各关节。固定部位亦可作肌肉静力收...
镰状细胞贫血 由β链基因点突变引起，珠蛋白的β基因发生单一碱基突变。正常β基因的第6位密码子为GAG,编码谷氨酸,突变后为GTG,编码缬氨酸,使成为HbS.在纯合子状态,当形成HbS后,HbS在脱氧状态下聚集成多聚体,因形成的多聚体排列方向与膜平行,与细胞膜的接触又非常紧密,所以当多聚体达到一定量时,细胞膜便由正常的双凹形盘状变成镰刀形.该细胞僵硬,变形性差...
1.头面发育不全畸形 出生时即有舟状头、三角头、短 小头 等畸形，有的可有囟门开放、矢状和人字缝裂开及脑发育不全、颜面部狭小、鹰嘴鼻、小下颌、口裂小、耳郭异常等，故又有鸟脸畸形综合征之称。 2.眼部畸形 先天性白内障 系特征病变，多为双侧性，可自发破裂和吸收。亦可无晶状体。其次还可出现 斜视 、 眼球震颤 、 小眼球 、小角膜、 蓝巩膜 、 虹膜缺损 、黄斑...
四肢血管损伤 的治疗目的，首先是通过及时止血，纠正 休克 ，挽救伤员的生命；同时力争恢复肢体血循环，完善处理好 血管伤 及其合并伤，以保全肢体，减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血，不能用加压包扎止血时，应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带，掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。...
四肢血管损伤 的诊断，主要根据受伤史和临床检查，应做到及时准确诊断，防止漏诊，早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖，掌握血管与骨关节的关系，了解 创伤 的性质、部位和弹道方向，对判断四肢 血管损伤 有很大帮助。 四肢主要血管径路的火器伤、切割伤、 骨折 、脱位及挫伤等，均应警惕 血管伤 的可能性。高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管...
血管损伤 有不同类型（图3-167），大多数为切伤、刺伤、枪伤和炸伤等 开放性损伤 ；闭合性损伤较少见，但不可忽视，如钝性挫伤，可引起血管栓塞或痉挛，闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤，造成 内出血 ，应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
皮质类固醇激素（GC）在临床上的应用非常广泛，如可用于哮喘、类风湿性关节炎、器官移植等治疗，而且在这些患者中有的甚至需终身使用皮质类固醇激素。长期使用GC引起骨丢失的危害性，早在上世纪50年代就受到重视。随着医学的发展，日益引起重视。尤其是近期关于SARS痊愈者有并发骨质疏松现象的报道，再一次引起医学界对大剂量应用皮质类固醇诱发骨质疏松的重视。 皮质类固醇激...
脂肪瘤 是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。 骨的脂肪瘤：桡骨近端膨胀性囊状透光区，其中可见残留之骨小梁及散在斑点状 钙化 ， 骨皮质变薄 。
恶性 骨肿瘤 主要X线征象： (1) 骨质破坏 ：恶性骨肿瘤在皮质或髓内均呈浸润状骨破坏，病变区与正常组织界限模糊，边缘不规则;x线片对骨皮质的破坏较髓内骨破坏容易发现。 (2)骨破坏边界：恶性骨肿瘤无确切的破坏边界，无 硬化 环包绕，肿瘤与正常骨间逐渐移行。此种侵蚀性骨破坏的特点，还见于骨感染。 (3) 骨膜反应 ：恶性骨肿瘤多数有形态各异的骨膜反应，如葱...
通过30余例骨不愈合病例DEXA测定表明，所有病例均有不同程度的骨质疏松，该类患者均为青壮年，骨质疏松原因均由于长期废用所致。 其治疗困难在于如何做到骨折有效稳定的固定，在临床实践中所见，不论在螺钉、外固定针或内锁髓内钉内锁钉插入时均有不同程度的松动感。骨折的稳定固定是保证骨愈合的重要因素。传统疗法采用石膏或夹板长期超关节的固定则更进一步加重骨质疏松和肌肉的...
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