西医治疗 食管重复畸形需要早期手术，多数病例可经胸将肿物完整切除。少数与气管或纵隔器官相连，勉强剥离可造成损伤者，可行黏膜剥离或袋形缝合术。 囊肿 穿破与肺交通者同时行肺切除术。合并脊椎内神经管原肠囊肿者，应同时切除。但术前、术中应注意下述几种情况： 1.凡手术前有严重 呼吸困难 或 吞咽困难 者，应先行囊肿穿刺抽液减压，待一般情况改善后再手术。 2.术中发...
1. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、 血沉增快 等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性 吞咽困难 ，常伴有持续性咽喉部及 胸骨后疼痛 ，吞咽时加重。 溃疡 型的病变多以咽下时疼痛为...
(一)治疗 临床有梗阻症状，可能导致患者的 营养不良 和发育障碍，宜早行食管重建术，即狭窄段切除食管胃吻合术或类似Heller术式网膜覆盖肌层缺损处等方法。 (二)预后 目前尚无相关资料。
一、 心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以 胸骨后疼痛 为主要表现，酷似心绞痛;且 冠心病 心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症，其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽...
小儿矫正，无论分离麻醉或全麻都有可能引起眼心反射。眼心反射，即在眼科手术操作过程中部分出现心率减慢、心律异常伴有 胸闷 不适等异常感觉，严重者可引起心搏骤停，如不及时处理可引起死亡。良好的手术配合可减少其发生，现将笔者体会介绍如下。 1 正确认识和重视眼心反射 眼心反射的传导途径系内眼球及球后组织，通过腱状神经和三叉神经眼支，应入到中视延髓迷走神经核，再通过...
除根据临床表现以外，确诊依靠X线检查。 应与 支气管发育不全 、先天性 食管瘘 相鉴别。
食管肉瘤 ：以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体常较大，临床症状与 食管癌 相似。很少见。发生在食管中、下段较多见。主要症状为 吞咽困难 。肿瘤常呈带蒂 息肉 状或 结节 状，自食管一侧壁向腔内隆起性生长，X线显示较大的充盈缺损。表面凹凸不平，粘膜可有少许浅糜烂区，管腔扩大可使纵隔影增宽，肿瘤上下端与正常食管呈锐角，钡剂从肿瘤与食管壁间流下可显示肿...
西医治疗 食管异物 应于食管镜下取出，若异物存留时间较久，病人就诊时极度衰竭、 脱水 、食管炎症较重，应先纠正全身情况，抗炎治疗，待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物，如假牙等应先研究，设计取出方案后，再行手术取出，防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症，如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位，危险性大时，请胸外科开胸取出...
诊断 诊断平滑肌瘤时，必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。 食管镜检查时切忌行粘膜活检，以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连，有碍于以后的手术摘除。 手术宜选用效果好、 创伤 小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术，不应轻率行食管部分切除术。 X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法，结合临床表现，往往可以一次造影确诊。钡餐造曩所见取决于肿瘤的大小形态和生长方式。腔内...
后鼻孔 息肉 临床上并非少见，由于息肉居后鼻孔，部位隐蔽，易漏诊。 1 调整体位全麻手术后去枕平卧6h ，头偏向一侧，禁食6h ,防 呕吐 引起 窒息 ；全麻清醒6h 后给予半坐卧位，有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部 胀痛 。 2 保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房，随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。气管插管等到病人完全清醒，自主呼吸恢复， 咳嗽 及...
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