BE本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状,如 胃灼热 、反流、 吞咽困难 。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时,弯腰、 腹内压升高 或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及 胸痛 。胸痛可表现在剑突下或胸骨后,疼痛性质可呈烧灼样、针刺样或类似 心绞痛 ,疼痛可通过饮食或服用抗酸药物缓解。多数BE患者没有因...
x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现,典型的呈阶梯状。 化验检查: 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,...
食管贲门肌层切开术 是在 食管 下端及贲门部纵行切开 肌层 ,使粘膜膨出,以解除食管及 贲门 的 痉挛 性梗阻,效果良好。其他如食管胃捷径手术等弊大于利,现已废除。 适应症 贲门痉挛 发作频繁,经严格 内科 治疗不见效果,贲门扩张术亦无显效,或不愿作贲门扩张时,无论年龄和病期,均可手术治疗。手术常经左 胸腔 ,也可经左上 腹部 切口施行。 术前准备 1.按一...
喉气管食管裂 (laryngo tracheo-esophageal cleft,LTEC)系少见的先天性异常,由于 杓状软骨 的两侧 原基 未能融合及 食管 气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他 畸形 的发生率在50%左右,最常见的是 食管闭锁 及 食管气管瘘 。 喉气管食管裂的病因 (一)发病原因 喉气管食管裂 胚胎学 尚未明确,但按 食管 胚胎发育 ...
(一)按发病原因 1. 机械性肠梗阻 :最常见,凡由于种种原因引起的肠腔变狭小,因而使肠内容通过障碍。①肠壁病变,如先天性肠道 闭锁 、狭窄、 肿瘤 、套叠、 炎症 等。②肠管受压、如 粘连带 、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞,如 蛔虫 团、粪块、 胆石 、异物等。 2.动力性 肠梗阻 :凡由于 神经 抑制或 毒素 刺激导致肠壁 肌肉 运动紊乱,致...
食管恶性肿瘤 中最多见的是 鳞状上皮 细胞 癌即 食管癌 ,约占全部的95%以上,其他 恶性肿瘤 不足5%,临床罕见的且种类繁多,一般包括 上皮 源性 肿瘤 、间质源性肿瘤、 淋巴 源性肿瘤和 转移瘤 等4类。 食管其他恶性肿瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 食管其他恶性肿瘤的症状 食管 其他少见 恶性肿瘤 与食管 鳞状上皮 癌相似为 吞咽困难 和 ...
梗阻性胆管炎 ,是指 胆管 梗阻,造成胆汁瘀滞,感染发生,所以称为梗阻性胆管炎,过程很复杂。因起病多为急性,且多为化脓性感染,所以又称为 急性梗阻性化脓性胆管炎 。 参看 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 黄疸 胆绞痛 高热 休克 中毒性休克
食管息肉合并 食管扩张 的病人应与 贲门失弛缓症 相鉴别;食管腔内的某些 息肉 样恶性肿瘤相鉴别,如 食管癌 肉瘤 、假性肉瘤(pseudosarcoma)、食管鳞癌等,食管钡餐造影检查与内镜检查时其大体外观类似息肉,需要与食管良性息肉相鉴别。
食管 化学 腐蚀伤 多见于5岁以下幼儿,一般为误服强酸、强碱类物质所致。 近年来,食管化学腐蚀伤有所减少。发生地区北方多于南方,华北、华中农村地区发生率相对较高。此外,误服来苏、 碘酒 高锰酸钾 等在临床亦较常见。 小儿食管化学性烧伤的病因 一、发病原因: 1、因误服强酸、强碱或其他 腐蚀性 药物引起 食管化学性烧伤 。 2、因误喝刚煮沸的开水而 烫伤 食管...
(二)按肠壁血供情况分为两类 1.单纯性 肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。 2.绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、 肠套叠 、嵌顿症、 肠粘连 所引起者。
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