(一)治疗 1.手术治疗 伤寒 穿孔是伤寒的严重并发症之一，多发生在病程的第2～3周，在此阶段肠壁的淋巴组织炎性反应最显著，一旦因肠功能不好、肠腔内压增加或 蛔虫 扰动很容易诱发穿孔。 肠伤寒穿孔一经诊断即应在条件许可的情况下积极做好术前准备，及时进行剖腹探查和手术治疗。因患者体质较差，病情严重，手术宜采取用时间短、操作简单、对机体干扰小、对组织的破坏少的术...
... 性阑尾炎。此时全身症状较重，右 下腹疼痛 明显。最后可发展为阑尾壁的 组织坏死 ，若有梗阻，则阑尾远端坏死更严重，呈紫黑色，常在 此处发生穿孔，称为坏疽性阑尾炎，一般均合并局限性 腹膜炎 ，此时除压痛外，还伴有明显的肌 紧张 和反跳痛。体温多超过38.5℃以上，外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐，经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液，无肠内容...
...二尖瓣关闭不全 (mitral insuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，有时瓣膜穿孔、破裂或 钙化 引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全(图7-35)。二尖瓣关闭不全大多数是风湿性心内膜炎的后果，其次是亚急性 细菌性心内膜炎 (SBE)、 急性感染性心内膜炎 感染所引起。二尖瓣关闭不全也是常见的慢性瓣...
急性穿孔是 胃溃疡 最常见的严重的并发症之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
...肢 剧烈疼痛 ，穿衣裤、盖被时可加重疼痛。 (6)出汗反常：多汗(多见上肢和躯干)或少汗(多见下肢)，甚至有的患者大汗淋漓。 （7） 足部坏疽 ：患者足部疼痛，温觉消失，干燥易裂，发生 溃疡 ，创口化脓、坏死、愈合困难，甚至发生足穿孔症。 (8) 黄色瘤 ：四肢屈侧、臀、颈、膝等处皮肤可见到成群突发的黄橙色小 结节 或小 丘疹 ，周围绕以红晕，有瘙痒的感觉。
慢性 便秘 是粪性 溃疡 的主要致病因素。 其发病机理可能为：①结肠内的干结粪块直接压迫肠粘膜，使粘膜发生压迫性缺血坏死，进而形成溃疡乃至穿孔；②大量的粪块淤积于结肠内使肠管高度扩张，肠内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压，特别是系膜缘对侧的肠壁，导致肠壁的缺血和坏死；③粪块引起的机械性 肠梗阻 ，肠内压升高而致的直接穿孔，尤以当肠壁已有病变存在时。粪块作用...
食管穿孔 后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系，因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人，因想到发生食管穿孔的可能性。有 Mackler's三联症 即 呕吐 、下 胸痛 、下颈部 皮下气肿 时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能，并应做进一步检查。胸部 创伤 ，特别是食管附近有创伤病人，应常规检查是...
1.医源性 创伤 进行麻醉插管、食管 静脉曲张 硬化 剂治疗、内镜检查等时，勿用力粗暴，以防误伤食管。 2. 食管异物 预防 鱼骨 、鸡骨、牙签及其他异物误吞入食管。 3.食管病变 防止食管化学性、物理性灼伤。注意 食管癌 并发穿孔可能的出现。
食管壁纤维化 指 食管炎 慢性反复的损害可引起 食管 全层破坏和 纤维化 ，造成 食管狭窄 。食道炎是指食道 黏膜 浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生 水肿 和 充血 而引发的 炎症 。 食管壁纤维化的原因 吞咽 热食、尖锐异物或 咀嚼 不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道 黏膜 引起 炎症 。 兽医 人员给犬、猫用胃 导管 灌药时，粗暴地使...
食管 的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有 括约肌 ：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持 吞咽 过程中的食管排空，也可防止胃内容物 反流 至食管、喉和 口腔 。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： .上食管括约肌 .受主 动脉 和 左主支气管 压迫的食管中段 .食管通过 横膈 处。 异物如...
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