食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩, 食管腔狭窄 。此外,胃食管返流性食管炎形成 溃疡 和疤痕收缩。以及食管 创伤 和手术后亦可产生疤痕狭窄。
治疗 1.以保守疗法为主 包括颈部制动、控制饮食(给以软食或流质饮食)、避免各种刺激性较大的食物及各种对症疗法。对有 低热 、怀疑有食管周围炎者,可给予广谱抗生素。 2.伴有其他类型 颈椎病 需手术治疗者 可在术中将椎间隙前方骨赘一并切除。 3.单纯型经保守疗法无效者 可考虑行手术切除,但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理,文献中曾有一例老年患者骨刺切...
(一)治疗 1.合理选用抗生素控制感染 青霉素类、头孢菌素类作用较好,一般常选用对革兰阳性菌为主的抗生素,有条件时可根据药敏试验选用有效抗生素。临床使用以静脉给药为主。 2..对症治疗 可选用H2受体拮抗药,如西咪替丁(泰胃美)0.8g,1次/d,口服;或法莫替丁(高舒达)20mg,3次/d,口服。H -K 质子泵抑制剂,如奥美拉唑(洛赛克)胶囊20mg,1...
弥漫性食管痉挛是一种食管运动性失调的疾病,是一种少见的食管运动障碍,可引起咽下困难和 胸痛 病变主要位于食管中下段,表现为正常的食管推进性蠕动消失,为强烈的非推进持续收缩取代,致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。
(一)治疗 抗真菌素有多种,但国内外以制霉菌素应用最广,其有抑菌和杀菌的作用,它与真菌细胞膜的类固醇结合,改变膜的通透性,致成钾、钠、镁漏出,导致菌体缩小和细胞膜内氨基酸丢失以致死亡。制霉菌素肠道吸收很少,不会引起菌群失调。还有氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)和咪唑衍生物如克霉唑也可治疗 念珠菌感染 。前者脱氨后渗入RNA,破坏菌体蛋白质合成,肠道吸收,副作用小。后...
食管血管瘤(hemangioma of the esophagus)是来源于间叶组织的肿瘤,在临床上罕见,是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多,其次为食管下段和食管中段。
膈下食管憩室(subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。
先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis,CES)是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形。在临床上十分罕见,多于幼年时发病,常需要手术治疗。临床上应注意与继发的食管狭窄相区别。
食管肉瘤 (esophageal sarcoma)是源于间叶组织的 恶性肿瘤 ,约占 消化道 肉瘤 的8%, 食管恶性肿瘤 约0.5%左右。按 组织学 特点,食管肉瘤包括 平滑肌瘤 、 纤维肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、 骨肉瘤 和 免疫缺陷病 人的 Kaposi肉瘤 等。其中纤维肉瘤最多见,占食管肉瘤的半数,食管肉瘤大体分型有两种: 息肉 型和浸润型。息肉型临床...
目前认为,食管 静脉曲张 硬化 剂治疗(esophageal variciform sclerotherapy,EVS)是食管静脉曲张破裂出血及食管静脉曲张(esophageal varicosity,EV)治疗的有效方法,但是,术后常伴有 胸骨后疼痛 或不适、 吞咽困难 、 发热 等症状。
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