...断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如 烧心 、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或 经治疗无效者须进一步寻找反流的原因，须做各项有关检查。 一、病 史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 (一)胃食管反流症...
胡桃夹食管(nutcracker esophagus，NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(su...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1、弥漫性食管痉挛： 胡桃夹食管 与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段，同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 ...
胸痛 ， 胸闷 ， 呼吸困难 ， 咳嗽 等
背为阳，胸为阴。 背痛 胀，阴中之阳虚，宜补，用 、参、 甘草 、桂、附之类； 胸痛 胀而连之。胃口作痛，手不可近者，实也，用 石膏 不拘多少，火 醋淬，研末， 热汤 服二、三匙； 手按少愈者，虚也， 炮姜 之类温之。死血痛者， 五灵脂 一钱， 乌药 四分， 乳香 、 没药 各一钱，共为细末，温酒调服。死血痛而胀，胀而痛，绵绵无休息者， 五灵脂 二钱， 蒲黄...
外伤性食管穿孔 又分为开放性 食管穿孔 和闭合性食管穿孔2 类。开放性食管穿孔主要是由枪弹、弹片及刃器引起。 食管 有其 解剖 位置的特点，特别是胸段食管，后有 脊柱 ，前有 心脏 、 大血管 、 气管 和 胸骨 ，两侧有肺和 肋骨 保护，因而胸段开放性食管穿孔甚为少见，即使损伤食管，也常常合并心脏、大血管和气管的损伤，病人来不及抢救而牺牲于现场 外伤性食管...
食管壁纤维化 指 食管炎 慢性反复的损害可引起 食管 全层破坏和 纤维化 ，造成 食管狭窄 。食道炎是指食道 黏膜 浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生 水肿 和 充血 而引发的 炎症 。 食管壁纤维化的原因 吞咽 热食、尖锐异物或 咀嚼 不充分的骨头，误食腐蚀剂等直接损伤食道 黏膜 引起 炎症 。 兽医 人员给犬、猫用胃 导管 灌药时，粗暴地使...
食管 的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有 括约肌 ：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持 吞咽 过程中的食管排空，也可防止胃内容物 反流 至食管、喉和 口腔 。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： .上食管括约肌 .受主 动脉 和 左主支气管 压迫的食管中段 .食管通过 横膈 处。 异物如...
...静药物，钙通道阻滞剂，硝酸甘油等对抗 焦虑 、松弛括约肌。缓解症状;抗胆碱药物疗效多不肯定。症状较顽固的病人可考虑行内镜下气囊扩张术，或施行食管下段纵行肌层切开术。并发于其它疾病者应同时行原发病的治疗。 1.一般性治疗 (1)心理治疗：病人常有心理障碍，应予以治疗。可向病人讲明疾病的良性性质，解除心理包袱，保持良好心态，避免进食时情绪激动等。适当的镇静剂有时...
结合内镜检查，可与 食管癌 、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。
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