...由于按压 瘀血 的肝脏,使回流至下腔静脉及右心房的血量增加,但因右心房瘀血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。 颈部大血管区若听到血管性杂音,应考虑颈动脉或椎动脉狭窄,一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音,则可能为锁骨下动脉狭窄,见于 颈肋 压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音,则可能为颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生,...
【舌象特征】 舌失柔和, 屈伸不利 ,或不能转动,板硬强直。(如右图) 【临床意义】 多见于热入心包,或为 高热 伤津,或为风痰阻络。
淋巴结结核 是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺引起的原发灶上,感染后沿淋巴管到达颈部浅、深层淋巴结各部位。多为单侧性淋巴结受累。咽部重发病以上吸收后,受累淋巴结核仍继续发展,形成冷 脓肿 或 溃疡 。其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结引起颈淋巴结核。还可以从腰、腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群, 继发感染 在 ...
颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中,发病率仅次于 慢性淋巴结炎 和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以 鼻咽癌 和 甲状腺癌 的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、 胰...
为准确说明病变部位,根据解剖结构,将两侧颈部各分为两个大三角区域即:颈前三角区为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角区为胸锁乳突肌外缘,锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。正常颈部位,左右对称,活动自如。如头不能抬起,见于严重消耗性疾病的晚期、 重症肌无力 、脊髓前角细胞炎、 进行性肌萎缩 。头部向一侧偏斜称为 斜颈 (torticollis...
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别,其特征为外伤后首先有 意识障碍 ,后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在,颈动脉造影术可资鉴别。
颈部淋巴结肿大症状需要做如下鉴别。 一、扁桃体炎 急性扁桃体炎 多具有典型临床表现,不难诊断,但应与 咽白喉 、文桑氏咽峡炎、 白血病 及 猩红热 等鉴别。 慢性扁桃体炎 目前尚无满意的客观诊断方法,主要根据反复急性发作的病史,再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性 充血 ,扁桃体小窝口有黄白色栓塞物,压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出, 扁桃体肥大 或缩小表面有瘢痕...
...为心绞痛,但在压病区注射普鲁卡因后,疼痛即消失。心绞痛者胸廓无压痛点,心电图有改变。服用硝酸甘油脂可止痛。 (6)风湿病:常可有 颈肩痛 、颈部活动受限等症状,但为多发,无 放射性疼痛 ,应用肾上腺皮质激素有明显疗效。 3.须与 脊髓型颈椎病 鉴别的病症:需要鉴别的病症很多,有的可从X线摄片上鉴别,例如颈椎或枕骨部的先天性畸形、 颈椎骨折脱位 、自发性襄枢关...
...胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连能,就产生 囊状淋巴管瘤 ,如与淋巴管系统主干不相通,可发生 海绵状淋巴管瘤 ,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性 淋巴管瘤 。因颈静脉囊淋巴形成最早。体积最大,所致颈部发生囊状淋巴管瘤最常见。
诊断 凡40岁以上患者,近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬,周围组织粘连时,须排除转移癌,须详询病史并查找原发灶。 颈部淋巴转移癌的诊断步骤可参照2000年全美肿瘤网(NCCN,National Comprehensivce Cancer Network)建议的诊断处理方法实施。 鉴别 颈部淋巴结转移癌...
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