日前，解放军304医院骨科王晓宁医师，采用“颈椎髓核射频消融术”，仅用不到20分钟时间就将54岁的患者陈先生的交感型治愈。 据了解，此前国内未见采用射频消融技术成功治疗 颈椎病 的报道。 陈先生是江苏人，3年前被当地医院查出患有颈椎病。1月22日，他突然感觉天旋地转，并出现心跳加速、 恶心 、 呕吐 、 上肢麻木 、不能站立、 出冷汗 的现象。1月27日，他...
诊断 颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点： 1.外伤史 其发生情况如前所述，多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记不清，可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。 2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫、 感觉分离 及颈部症状。 3.X线平片、MRI和CT检查能明确诊断。 鉴别 1.脊髓前中央动脉症候群 因两者可在完全相似的外伤情况下（例如在急...
对于易感人群应接种抗结核的疫苗，可预防椎管内结核瘤的形成。 预后 硬脊膜外结核球因未侵犯到脊髓，手术切除大多无困难，术后预后良好。硬脊膜下结核球常侵犯脊髓，手术效果不如前者。
【临床症状】 颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有 头晕...
椎动脉型颈椎病 是因为 椎动脉 受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列 症状 。我们在前面已谈到 颈椎 是活动量最大的 脊柱 节段，因而易产生 劳损 ，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。因为颈椎退变包括向后方突出的 椎间盘 ， 钩椎关节 或椎体 骨刺 ，以及椎体 半脱位 或 上关节突 向方滑脱，都可...
椎管内肿瘤（intraspinal tumor）包括起源于椎管内不同组织，如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。 小儿椎管内肿瘤的发病率较 颅内肿瘤 明显降低，其中成人较为常见的 脊膜瘤 和 神经纤维瘤 在儿童尤为罕见，而胚胎残余组织的肿瘤（ 上皮样囊肿 和 皮样囊肿 ）则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根...
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈椎变形。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有 头晕 ，房屋旋转，重者伴有 恶心 呕吐 ， 卧床不起 ，少数可有 眩晕 ， 猝倒 。有的一侧面部 发热 ，有时 出汗异常 。 肩背部沉重感 ， 上肢无力 ，手指发麻，肢体皮肤感觉减退， 手握物无力 ，有时不自觉的握物落地。另一些病人 下肢无力 ，行...
... 这些操作可能有助于防止术后并发症，如脊髓栓系、 蛛网膜炎 、迟发的脊髓 空洞形成 及 脑积水 等。极少数脊膜瘤通过椎间孔神经根硬膜袖套长出椎管外，形成哑铃状。切除肿瘤的技术同前切除 神经鞘瘤 技术，在此水平处切断受累神经根很少引起功能障碍。对硬膜基底部的处理是脊膜瘤治疗中最有争议的，切除肿瘤起源处的硬膜，并以胸背筋膜修复之，或在原位扩大电凝灼范围，均为治疗...
...将重 比重 的局麻药注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5 骶神经 ，即麻醉范围只限于 肛门 会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎 椎管 的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位， 背部 与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使 腰椎 棘突间 隙加宽。为避免损伤 脊髓 ，穿刺点宜选择在腰椎3-4或4-5间隙（图1－28）。两侧 髂嵴 间的连线是通过...
尿道狭窄 是指 尿道 任何部位的机械性管腔异常狭小，使尿道内阻力增加而产生的 排尿障碍 性 疾病 。多见于男性。按病因可将尿道狭窄分为 先天性尿道狭窄 、 炎症 性尿道狭窄、外 伤性尿道狭窄3大类。由于 增生 的 纤维 组织代替了正常的 尿道海绵体 而形成 瘢痕 ，使尿道及其周围组织挛缩，从而造成尿道狭窄。 泌尿道狭窄的原因 (一)发病原因 1. 外伤 性 ...
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