强直性脊柱炎 的最初发病部位,在腰骶部者占35一57%,以四肢关节(或称外周关节)为最初发病部位者占43%。另外,在强直性脊柱炎患者病程中,出现外周或关节痛者,国外统计报告占24~75%,国内报告高达91%。也就是说,强直性脊柱炎患者的病变不仅仅限于脊柱,大多数患者还表现有四肢某个或几个关节 发炎 。强直性脊柱炎的外周关节炎特点有:①膝、髋、踝和肩关节容易受...
强直性脊柱炎 虽是西医诊断名词,但祖国医学(即)对其早有认识。 (1)病名的认识:中医对强直性脊柱炎的认识历史久远,对本病的描述最早见于公元前475~221年战国时期,根据强直性脊柱炎的临床特征、病机特点及病情演变过程,将其归属于痹症之“ 骨痹 ”、“肾痹”、“妊痹”范畴,它又有“复感于邪,内舍于肾”的特点,如《黄帝内经}说:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”...
...软骨变性、肥厚, 滑膜增厚 ,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以 慢性腰背痛 为主要症状,与as易混淆;但本病不发生 关节强直 及 肌肉萎缩 ,无全身症状,x线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 3.forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘,类似as的脊椎竹节样变,但骶髂关节正常,椎间小关节不受侵犯。 4.结核性脊椎炎临...
论曰腰为肾之府,足少阴肾之经也,其脉贯脊属肾抵腰,劳伤之人,肾气既衰,阳气不足,寒湿内攻,经络拘急,所以腰髋强直而痛,不能俯仰也。 治腰痛强直,不可俯仰, 郁李仁 煮散 方 郁李 仁(去皮尖研) 槟榔 (生锉) 朴硝 (研各一两) 芍药 当归 (切焙各三分) 诃黎勒 (炮去核) 木香 (各半两) 上七味,先以 五味 捣罗为细散,再入 研药 和匀,每服三钱匕,...
...子模拟学说(molecular mimicry)从不同的角度全面地解释了发病的各个的环节。流行病学调查结合免疫遗传研究发现,HLA-B27在强直性脊柱炎患者中的阳性率高达90%以上,证明AS与遗传有关。大多数学者认为其与遗传、感染、免疫、环境因素等有关。 1.遗传 遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS患者HLA-B27阳性率高达90%~9...
诊断 先天性副肌强直症可根据冷刺激后出现肌强直及肌 无力 的特征做出诊断。诊断有困难时,可作冷水诱发试验帮助诊断。也可取冰水或冰块置于患者的一侧肢体上,数分钟后,若见肌强直症状出现,即将强直肢体置于温水或热水袋上,数分钟后,肌强直症状即消失者,副肌强直诊断可成立。 鉴别 本病需与下列疾病进行鉴别: 1. 先天性肌强直 本病肌肥大明显,肌强直程度较重,用力后不...
...,桡动脉搏动减弱以及患肢酸 胀感 等,共占20%左右。 3.临床体征 (1)锁骨上窝饱满感:正常情况下,双侧锁骨上窝多呈对称性凹陷状,如有 颈肋 存在时,则可发现患侧(亦可为双侧)锁骨上窝消失,甚至略向上方隆起,呈饱满状。 (2)锁骨上窝加压试验阳性:即术者以手部大鱼际肌压迫患侧锁骨上窝,由于正好将臂丛神经干挤压于颈肋和前斜角肌之间,可引起疼痛及手臂麻木感,...
强直性脊柱炎一直被临床骨科视为棘手而复杂的难题。哈尔滨市老年医院副院长、哈市股骨头坏死研究所所长尤全喜主任医师在承担一项省级科技攻关课题时,根据脊椎关节的解剖关系和中医腧穴的近治作用,摸索出在颈项到骶尾部位的4对腧穴注入通经活络、止痛蠲痹的中药注射液的治疗方法,有效预防和阻止了韧带和纤维环的外层组织发生骨化,从根本上避免了因软组织骨化所造成的脊柱关节强直。 ...
(一)治疗 视病情不同而选择相应的治疗措施。 1.无症状者 指在体检或做其他检查时发现有 颈肋 者,原则上勿需特别处理。 2.症状较轻者 以预防病变发展及增强肩部肌力为主。 (1)减荷:减轻上肢负荷,尽可能地避免用手臂持物,可以肩部负重取代之。 (2)锻炼:增加肩部锻炼,可利用体操、肩部负载及按摩等来增加肩部肌力,尤其是对肩胛提肌的训练。 (3)体位:让患者...
颈淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯颈部淋巴结所引起的一种慢性特异性感染。预防颈淋巴结结核要养成不随地吐痰卫生的习惯。颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”,其病因是情志所伤,肝气郁结化热,脾失健运生痰,痰热互搏结于颈项之脉络而发病;或外感六淫之邪,遇体内湿痰互搏为病;或素体虚弱,肺肾阴亏,灼津为痰,痰火凝结而成。多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发...
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