肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重 动脉硬化 性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现 少尿 和 代谢性酸中毒 。当出现 腹膜炎 症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。
腹主动脉 血栓形成 可能由于 动脉瘤 、 创伤 、肿瘤或异物损害壁而形成血栓,主动 脉缓 慢闭塞,可能有机会建立侧枝循环,一般只引起下肢动脉血运不良。
(一)治疗 1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄,很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂,故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化,病人一般情况较好,应积极手术治疗。 2.手术治疗 手术方法有:①血栓内膜剥脱术;②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;③将肠系膜动脉狭窄段切除,然后将该动脉再植入腹主动脉;④其他,尚可采用分期球囊导管...
一、 创伤性气胸 的急救 因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时,空气也随之进入胸膜腔而引起 气胸 。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。 判断 急救 闭合性 小量气入胸腔,症状不明显。大量气入时,有 胸闷 、 胸痛 、气促,用手拍打患胸有“嘭嘭”声 小量气胸无需治疗,可自愈 开放性 病人 呼吸困难 ,促迫,如伤口直通胸膜腔,呼吸时有气体出入的“卟卟”声 同多...
肠坏死、 急性腹膜炎 和中毒 休克 等,是肠系膜动脉 血栓形成 的常见并发症。
膝部外伤或多种原因刺激后,引起滑膜损伤,使关节腔内 积聚 多量渗出液者称为 膝关节创伤性滑膜炎 。 膝关节腔大部分为滑膜所覆盖,血管丰富,并能分泌滑液而利关节和滋养关节软骨,使关节能正常活动,一旦滑膜受损,若不及时处理,势必引起关节活动障碍。本病女性多于男性, 肥胖 者更为多见。膝关节急性损伤。如 骨折 、脱位、 韧带断裂 、软骨损伤等,均可引起膝关节滑膜同...
因关节或损伤造成 关节肿胀 、疼痛、滑膜炎、活动受限及关节 骨质增生 等现象称为 创伤 性。 创伤性关节炎 引起的骨质增生见于关节 骨折 的晚期。预防此种骨质增生的关键是要正确治疗和处理关节骨折,去除发生骨质增生的条件。 (1)做好骨折的解剖复位。对于关节骨折,尤其是持重关节(如膝关节、踝关节等)的骨折,要认真进行复位和固定,决不能马虎。有时虽然骨折块大部分...
1.积极预防和治疗引起本病的原发疾病,尤其是中老年,更应该注意早期诊断和治疗引起 动脉硬化 的各种常见病。 2.尽量避免外伤及 创伤 性检查和治疗方法。
动脉瘤 ,动脉 创伤 ,肿瘤等。
经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 图1 主动脉分叉处血栓摘除术(经股部途径) [适应证]
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