...吸窘迫综合征 ( ARDS )。 损伤后可以发生 脂肪栓塞 , 栓子 可来自 血管 外(如多发 骨折 )或内(肝内 游离脂肪酸 合成 脂蛋白 小滴)。 损伤后在 消化 道可发生 应激性溃疡 ,但临床 症状 多不显,往往在发生出血或 穿孔 时方引起注意。 上述情况在严重损伤后可同时出现,或先发生一种,然后累及其他脏器,形成多系统、多脏器 衰竭 。 参看 创伤病
分类及致伤原因 一、闭合伤: (1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道。 (2)膜部尿道 创伤 :暴力造成 骨盆骨折 , 骨折 断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部位均在膜部尿道。 (3)尿道内创伤:多为医原性损伤、各种尿道器械如尿道探子、金属导尿管,膀胱镜或经尿道电切镜、输尿管镜等使用不当,患...
肩关节 前 脱位 ,是 创伤 性肩关节脱位最常见的类型。根据脱位后 肱骨头 所在的位置,前脱位又可分为盂 下脱 位、 喙突 下脱位和 锁骨 下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ,形成 胸腔 内脱位 创伤性肩关节前脱位的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致,偶尔有直接暴力所致 脱位 。 (二)发病机制 间接或直接暴力均可引起 肩关节 前脱位,但以间接暴力引起...
...争于24h内清创,以避免感染发生而增加瘢痕愈合。清创原则:①对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留;②对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的 创伤 骨壁则尽可能去除。 异物处理原则:①容易取出者,当时立即取出;②取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除,如嵌入血管丛的尖小异物或嵌入脑膜的感染性物即属此类;③取之有危险,不取亦无碍者,可以不取,如气枪...
...,待病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。 3.给予鼻饲 以减少吞咽动作及误吸机会,使 创伤 的喉部静止休息。 创口处理 1.清创 用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、痰液和异物,剪去已失活力的组织,但喉腔粘膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。 2.缝合创口 对粘膜创口可用细肠...
胸膜腔 内 积血 谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性 伤中 约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。 出血 的来源较常为 肋骨骨折 断端出 血经 壁层 胸膜 上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或 裂伤 出血。由于 肺循环 的压力仅为 体循环 的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的 肺泡 萎陷以及血胸(或 血气胸 )引起的肺受压,可使...
随着社会生产建设和交通事业日益发达, 创伤 发生率有增高趋势。为此,应加强关于关于生产安全和交通安全的教育,建立严格的管理制度,改进生产技术和防护措施,防止事故发生。例如:为了减少 车祸 造成的人身伤亡事故,应改进道路桥梁的建设和维修,改进各种车辆的安全设施(如防撞装置、安全带等),加强交通管理(如监测限制车速、严重洒后骑驶等)。同时, 卫生部 门要组织和训...
本文总结近几年重型颅脑损伤长期 昏迷 患者的综合治疗方法。 重型颅脑损伤后长期昏迷、植物生存或死亡是神经外科的常见现象,至今尚无较好的治疗方法。我们采用的综合治疗法是近几年参考国内外文献并结合临床实践总结出来。 神经营养药物治疗:研究表明,在中枢神经组织中如果能给受损的神经元及时提供合适的环境,神经轴突可再生,并重新建立突触联系。采取相应药物治疗能够改善脑代...
(一)急救与后送 腹部创伤伤员的急救与其它脏器伤的急救一样,应先注意检查有无立即威胁生命的情况存在,并应迅速予以处理,首先要注意检查有无 呼吸道阻塞 和呼吸道机能障碍,清除呼吸道分泌物和异物,维持呼吸道通畅,如有 开放性气胸 ,明显的外出血等立即威胁生命的情况时,应迅速予以处理。四肢如有 骨折 ,在搬动前应初步固定。 休克 发生前应积极预防休克,如冬保暖、夏...
... 【查体】 头大光亮,青筋暴露,未长头发、神情 呆滞 ,头围53cm,舌体紫黯略胖,指纹青紫。 【诊断】 脑积水(中医:解颅)。 【辨证】 颅脑水瘀,脑络瘀阻。 【治法】 活血利水,祛瘀通窍。 ;【方药】 通窍活血利水汤。 丹参 、 川芎 、 赤芍 各5g, 川牛膝 、 车前子 各6g, 白茅根 lOg, 葱白 2寸, 生姜 2片, 大枣 3枚。以上药共水煎...
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