发现胃窦部狭窄,首先应注意鉴别是胃外病变还是胃内病变所引起。胃外病变所致多系偏心性,可因体位及充盈情况不同有所变化。其变形的程度可以很严重,但黏膜纹尚属正常,二者不相称,出现的压迹或充盈缺损与胃壁的交角多呈钝角。而胃内本身病变所致者多是向心性,形态较固定,先有黏膜改变,并与胃窦部狭窄的范围一致,胃内的充盈缺损与胃壁交角较小,呈锐角。然后再考虑良恶性狭窄的鉴别...
(1)炎性狭窄: 反流性食管炎 、感染性食管炎(如霉菌、结核)、食管术后吻合 口炎 、 幽门管溃疡 疲痕形成、近幽门管的 十二指肠溃疡 短痕、炎症性肠病、 肠结核 。 (2)理化因素:消化道异物损伤、 烧伤 、酸碱腐蚀性损伤、 食管异物 、结石、外压性狭窄。 (3)消化道手术吻合口狭窄:胃术后(毕—I式或毕—正式)吻合口疲痕、胃切除术后食管吻合后瘤痕、资门失...
三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)多见于女性,绝大多数由 风湿热 所致,但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见,几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变,而且兼有 三尖瓣关闭不全 。病理变化为瓣膜纤维化增厚,边缘有赘生物生长,三个瓣膜相互粘连或融合,形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后,血流从右心房流入右心室时发生障碍,因而右心房扩大,...
临床表现 1.症状 二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同,其临床表现可有很大差别,临床上主要症状有: (1) 呼吸困难 :当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时,可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以缓解,常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重,以后日常生活甚至静息时也感气促,常...
临床表现 1.症状 (1)单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现 体循环淤血 征象。 ① 疲乏 :系通过三尖瓣口血流量减少,导致心排血量减少有关。 ②颈部有搏动性不适感:系颈静脉明显搏动。 ③ 胃肠道淤血 :致胃 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 或 嗳气 等。 (2)三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时:三尖瓣狭窄的存在可以减轻 二尖瓣狭窄 引起的 肺淤血 症状。...
风湿热 是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性 风湿性心脏病 ,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。入口狭窄:大多数表现为入口平面前后径狭窄,即扁平型狭窄。
西医治疗 尿道狭窄治疗的选择取决于病人的全身情况、狭窄病因、狭窄部位、长度和瘢痕致密度,既往治疗史等。根据病情可选择1种或多种方法。 1.尿道扩张术 尿道扩张在治疗狭窄中有一定作用,对于仅侵及上皮或浅表海绵体的纤维化有治疗作用。经扩张后使狭窄部位起到舒展和按摩作用,改善局部血运,促进瘢痕组织软化,有利于狭窄的缓解。对于较敏感者或初次行尿道扩张术者,可施以表面...
1.颈动脉狭窄高危因素和高危人群 动脉粥样硬化 是全身性疾病,年龄(>60岁)、性别(男性)、长期吸烟、 肥胖 、 高血压 、 糖尿病 和 高脂血症 等多种心脑血管疾病危险因素,同样适用于动脉粥样 硬化 所致颈动脉狭窄的筛选。 高危人群包括TIA和缺血性卒中患者, 下肢动脉硬化闭塞症 患者, 冠心病 (尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈...
心尖区舒张期杂音尚可见于以下疾病,应予鉴别。 1.相对性二尖瓣狭窄 相对性二尖瓣狭窄见于 重度贫血 、甲状腺功能亢进症、 扩张型心肌病 、左向右分流的 先天性心脏病 ,以及重度单纯 二尖瓣关闭不全 。这些情况下,舒张期二尖瓣口血流量增大,于心尖区常可闻及舒张期杂音。但该杂音性质较柔和,历时较短,无舒张期 震颤 ,不伴S1亢进,也无开瓣音。 2.风湿性心瓣膜炎...
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