...在的自动调节机制, 肾脏 亦不例外。肾脏微循环具有高度的自动调节来维持总的肾血流(RBF)和 肾小球滤过率 (GFR)的稳定。当身体 动脉 压AP高于平均压10.64kPa(80mmHg)时,RBF和GFR均保持恒定。除动脉压改变外, 静脉 压上升, 输尿管 压力变化,以及 血浆 胶体渗透压 改变,肾脏 血管 阻力发生适应性调节。这是一种负反馈控制系统。这种...
...肌注100mg,总量600mg。 2.其他治疗 高热要用物理降温,吸氧;出汗过多要进行输液及补充电解质;贫血严重时少量多次输血;有 脑水肿 颅内压升高时要用甘露醇 脱水 ;肾功能衰竭时可考虑血液透析;对病情严重病例可用氢化考的松或氟美松。 二、阿米巴病 常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和 阿米巴肝脓肿 。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为 病毒感染 、 血管 疾病 、 内淋巴 水肿 、 迷路 膜破裂及上述诸因素的联合。...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命 体征 ;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 (一)保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查 口腔 、喉部和气管有无梗阻,并用 吸引器 吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入 气管 套管,用 麻醉机 给氧,但气管套管最多只能维持72h,否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作...
...的管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足,可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ,则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ,心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变,2~3支同时有明显病变的不在少数...
... 616 年龄 23~27 56(中龄) 60~84 55~60 59(中龄) 性别 男 男51,女50 男 男 男480,女136 临床 医学生 正常(造影无异常) 健康活动 择机 心梗后 动态心电图 24h 24h 24h 6h 24h VPDS共计: 50% 39% 100% 62% 88% >1/h 6% 39% 30% 50% >10/h 0 20...
...制仍不甚明了。但动物和临床研究表明 肝功能衰竭 时,许多有毒物质不能在肝内代谢 解毒 ,或由于门-体短路绕开肝脏直接进入体循环,并通过通透性增高的血脑屏障,引起脑病。这些有害物质有氨、硫醇、短链脂肪酸、过多的芳香族氨基酸、假性神经递质以及γ-氨基丁酸等,其中多数为含氮物质。 (一)氨、硫醇、短链脂肪酸 传统的氨中毒学说为众所周知。血氨增高后易进入脑内,先和α...
...受阻;水肿对呼吸肌的影响、 肥胖 、 肺气肿 及 上呼吸道感染 等均可降低通气能力;而 镇静 、麻醉剂能降低呼吸中枢敏感性。 甲低患者总体钠增高,而粘液性水肿昏迷时表现为低血钠症,总体水和尿钠增加,而 肾小球滤过率 及 肾血流量 减少。利尿降低的原因可能由肾粘多糖类的沉积,尿渗透浓度增加,而血渗透浓度降低,细胞内、外间隙平衡失调。肾稀释功能受损,可能是低血钠...
...分压 (P a O 2 )下降,呈脑低氧,同时 动脉 内 二氧化碳分压 (P a CO 2 )上升,促使 脑血管 扩张,脑血流量增加,造成 颅内压 力(ICP)上升。如合并其他脏器损伤 出血 或 休克 时,则可造成体 血压 下降,引起脑灌流压下降,出现 脑缺血 、 缺氧 ,导致脑 酸中毒 ,继而发生脑血管运动 麻痹 及脑 毛细血管 通透性增加,出现 脑水肿 ...
...软组织损伤、颅骨变形、 颅骨骨折 ,进而造成脑膜、脑血管、脑组织以及颅神经等损伤。有时合并颈椎、颈髓、耳等有关器官的损伤。 因颅脑创伤造成 颅内出血 或严重 脑挫裂伤 等,可迅速招致 脑水肿 、脑血肿、 颅内压增高 和继发 脑疝 ,这些都将造成严重的后果或致死。所以对颅脑创伤的防治、抢救工作,应引起高度重视。尤其随着城市人口的增加,交通高速化,房屋建造高层化...
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