...(一)发病原因 外伤后颅内积气几乎均由开放性颅底骨折时气体从鼻旁窦或乳突气房进入颅内而致。气体可积聚于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内，多为单侧积气，往往伴有脑脊液鼻漏或耳漏。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或...
...在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大，颅内压生理调节失代偿，其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O)，常伴有脑功能障碍。 ① 头痛。颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起...
...不良转归与对照组差异无显著性。钙拮抗剂可降低继发性缺血发生率。常规尼莫地平加硫酸镁治疗发生不良转归的RR为0.75,发生继发性缺血临床症状的RR为0.66。 研究者认为,目前动脉瘤SAH患者存在口服尼莫地平的适应证。但根据现有证据,不推荐常规...
...Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术，第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻，脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。 二、脑脊液分流术 对不能纠正病因且药物治疗效果差者，可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术，颅内...
...，植入一段大隐脉。冠状动脉瘘破入心房、心室或肺动脉者则可在体外循环结合低温下，阻断升主动脉，切开冠状动脉瘘通入的心腔或血管腔，在腔内缝闭瘘口。 冠状动脉瘘外科治疗效果良好，并发巨大冠状动脉动脉瘤者则手术危险性增高，手术死亡率约为2％。术后...
...西医治疗 一、局限性迷路炎： 1.发作期一般以药物治疗为主，如抗生素加适量地塞米松，静脉滴注。适当的镇静剂，注意休息等。 2.在足量抗生素（诺氟沙星，头孢唑啉钠）控制下行乳突手术。术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸，及鼓室内侧壁，以...
...多数颅内脂肪瘤很小，多在2cm以下，并且常在尸检或CT扫描时偶然发现。本病症状进展缓慢，病程较长，可达10年以上，偶可症状自行缓解。当脂肪瘤不位于脑重要功能区时一般不出现神经系统症状和体征。颅内脂肪瘤的临床表现缺乏特异性症状及体征。10%...
...主动脉瘤患者都需立即行手术治疗。只有当瘤体破裂的风险大于手术风险时，手术才是正确的选择。 1.手术适应证 (1)腹主动脉瘤的直径大于或等于6cm者。 (2)动脉瘤伴有疼痛和压痛者。 (3)随访中证实动脉瘤在继续增大者。 (4)动脉瘤腔内有...
...西医治疗 1.非手术治疗 一般早期或急性期病例应先采用各种药物或措施进行综合治疗，其目的在于控制蛛网膜炎症、松解炎性粘连和降低颅内压力，并对原发感染病灶进行治疗。 （1）抗生素：对非特异性蛛网膜炎不是特效的，但在治疗可能存在于颅内或身体...
...预后 胸腹主动脉瘤的手术死亡率约为10%。破裂动脉瘤急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率...
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