心脏骤停 后,如BLS和ALS的CPR手法抢救及时并得法,心搏恢复有较大可能性(表6-1),但自主呼吸不一定同时恢复,大脑功能也可能一时未全恢复。这一类病人必须继续在ICU或CCU继续监护,并加强治疗。请参看本书有关循环、呼吸监护章节,本节仅简述。 一、保证通气 CPR获初步成效的病人,通气仍为重要的措施之一。但是无需如颅脑 创伤 病人所需的 高通气 。因为...
急救 技术在平时、战时,在病房、 手术室 以及 医院 外的各种场合均可出现,作为医护人员,应掌握心跳 呼吸骤停 抢救的基本知识和方法,才能达到预期的目的
在心肺复苏中,我们称小于1岁者为婴儿,1-8岁者为儿童, 对这些患者须采取特殊的方法。8岁以上的儿童则采用与成 人相同的心肺复苏法。 操作要领 1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。 然后判定呼吸是否停止,抢救者看不见患孩胸腹抬起,感觉不 到或听不到呼气时的气流声,,应立即打开气道,马上进行呼 吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严;如病...
一、脑死亡指标 近年来,多数学者认为,脑死亡指标应包括以下内容: 1.深度 昏迷 ,对任何刺激均无反应。 2.自主呼吸已停止。 3.脑干反射功能消失,如吞 咽反射 、睫毛反射、瞳孔对光反射、角膜反射等。 4.心跳、呼吸均停止,并已正确、连续地做心肺复苏30分钟以上,脑的全部功能已达不可逆转的损伤者,可以诊为脑死亡。 脑死亡与传统的死亡概念不同。古今中外,人们...
传统上的心肺复苏术和口对口人工呼吸几乎画上等号,不过并不是每个人都愿意和陌生人口对口的,根据最新的研究显示,对于因心脏突发状况而需要的人,单纯实施胸外按摩的效果并不比配合实施口对口人工呼吸的效果来的差。 对于一个没有急救经验的路人来说,要他们对需要急救的陌生人实施口对口人工呼吸还是颇有顾忌,他们比较愿意实施胸外按摩。这主要是因为害怕经由与陌生人口对口接触而感...
不论急死的情况是否相同,复苏的原则基本上是一致的,所采取措施的基本目的是使脑实质不受损伤,保护其功能,恢复自动心跳和呼吸,避免和克服合并症。复苏大致可分为三个方面,下面简述其原则和原理。
...对脑组织帮助不大;此外胸腔内压力增加过大,可以经过颈静脉反传到颅内,增加了颅内压,这显然很不利。因此1985年美国召开评估1980年所订心肺复苏指导会议中,除了通过一项加快按压速度,从60~80次/min加快到80~100次/min外,其他的方法均未获得通过。根据上述意见,“闭胸心脏按压”的名称应改为“胸外按压”更为确切,因为此时心脏已不是一个泵。 与“胸外...
曾经在复苏时的常规用药和处理措施,现在已决定改变的,主要有以下几方面。 一、异丙基肾上腺素 这曾经是第一线BLS-CPR的药物,并作为“三联针”中的一种。但经多年观察,异丙基肾上腺素依靠加强心肌工作,增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量,就可加重心肌缺血。它是强用力的β受体兴奋剂,可以扩张周围血管,如心排出量不足,就可能显着地降低动脉压。此外可能加重...
保持气管通畅:取出口内异物,清除分泌物。用手推前额使头部尽量后仰,同时另一手臂将颈部向前抬起。口对口 (或鼻)呼吸:施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。 建立人工循环:施救者以一手掌根部置胸骨下 1/3 至 1/2 处,双手重叠,手掌...
卫生部在北京召开 新生儿窒息 复苏项目工作会议。会议透露,新生儿 窒息 复苏项目实施4年来取得显著成效,我国新生儿窒息的发生率由2003年的4。26%下降至2006年的2。88%;窒息新生儿死于分娩现场的发生率由过去的万分之3。8,降至2006年的万分之2。4。我国新生儿窒息后遗症、并发症明显减少,儿童生存质量得到不断提高。 新生儿致死致残主要原因之一 全球...
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