1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状,肺动脉高压本身症状是非特异的,轻度肺动脉高压可无症状,随病情发展可有以下表现: (1) 劳力性呼吸困难 :由于肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,体力活动后 呼吸困难 往往是肺动脉高压的最早期症状。 (2) 乏力 :因心输出量下降,组织缺氧的结果。 (3) 晕厥 :脑组织供血突然减少所致,常见于运动后...
肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等发展而来。肝硬化一旦形成,常常导致门脉高压征,持续性门脉高压又导致侧枝循环的建立和开放,即血液迂回到食道下段静脉使之怒张,如进食时不注意,往往可使血管损伤破裂,发生上消化道大出血。近年来,临床上对肝硬化患者,特别是合并门脉高压者,给予药物来进行降压治疗,使肝硬化消化道大出血的发生率大大降低,基本上消灭了肝硬化因上消化道大出血...
静脉 阻塞性 疾病 是肝内 小静脉 的阻塞。 静脉阻塞性疾病可发生于任何年龄,但1~3岁儿童因其 血管 较小而特别容易发病。药物和其他毒性物质可引起血管闭塞,如 千里光 叶(牙买加用于制药)、二甲亚硝胺、 黄曲霉毒素 和抗癌药如 硫唑嘌呤 ; 放射治疗 可引起小静脉阻塞, 肝移植 排斥反应产生的 抗体 也可引起这类损害。 血管阻塞引起 肝脏 血液 回流,减少...
颅内高压症状需要和下面的症状相互鉴别。 一、 脑积水 (一) 病史 1. 先天性脑积水 出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的 囊肿 堵塞了颅后窝),有家族史。 2. 继发性脑积水可有脑炎和 脑膜炎 史,或生后有 颅内出血 史。 3. 多数病人有头大,智能落后, 精神萎靡 , 嗜睡 ,发育落...
本报北京讯在大众预防和治疗高血压意识普遍增强的今天,另一种 “高血压”疾病--肺动脉高压在我国仍然没有引起患者甚至医务人员的足够重视,而由其导致的右心衰竭每年正在夺去成千上万患者的生命。 “即使吃减肥药都有可能导致肺动脉高压,但人们常常连这种病的名字都没听说过,更不用说主动就医治疗了。”来自北京阜外心血管病医院的荆志成教授日前在此间召开的有关研讨会上呼吁,全...
[病因病理] 任何部位的 静脉回流障碍 均可引起食管 静脉曲张 ,后者是 门脉高压 的重要并发症,因为在门脉高压时,门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下:门静脉-胃冠状静脉-食管静脉丛-奇静脉-上腔静脉。 [临床表现] 食管静脉曲张破裂出血突出的症状是 呕血 ,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,甚至呈喷射状。因而在急性 上消化道出血 中...
正常人立位或坐位时, 颈外静脉 不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于 锁骨 上缘至 下颌角 距离的2/3处,若超过上述水平或半卧位45度时, 颈静脉充盈 、胀大、饱满则称 颈静脉怒张 ,表明 静脉 压增高,为不正常现象。 颈静脉 是 右心房 的压力计,它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短,并且为上腔静脉的直接延续,所以右侧颈静脉较...
(一)治疗 1.病因治疗 除少数 原发性肺动脉高压 外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用 支气管扩张 药物,排痰引流,改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或 动...
法国Antoine Beclere医院Provencher等报告,β受体阻滞剂的应用会给门-肺动脉高压患者(即肺动脉高压由门静脉高压所致)的运动能力和肺血液动力学带来不良影响。[Gastroenterology 2006, 130(1): 120] 门-肺动脉高压患者常被给予β受体阻滞剂以预防静脉曲张出血。 该研究以10例正在使用β受体阻滞剂的中重度门-肺动...
当食管 静脉曲张 破裂出血时,应与胃 十二指肠溃疡 ,糜烂性胃炎, 胃癌 和 呕吐 源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史,全面查体和化验检查,包括血象,肝功能 检查、血氨测定等。胃十二指肠 溃疡 出血,一般有溃疡病史,脾不肿大、肝功能正常,在大出血之后一般不出现 黄疸 、 腹水 。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难,可 行X线钡餐检查,纤维胃镜检查或选择性腹腔...
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