本病应注意与其他原因造成的 腹水 (如: 缩窄性心包炎 , 结核性腹膜炎 ,腹膜癌瘤等)和晚期 血吸虫病 所致的腹水、 门脉高压 等相鉴别。
布卡综合症系由肝静脉和(或)肝静脉出口以上的下腔静脉梗阻所引起,本病引起肝郁血, 肝肿大 ,晚期可硬变, 脾肿大 、 腹水 及 门脉高压 症等。
胆管癌后期可出现 脾肿大 和 腹水 等 门静脉高压 表现。 1. 黄疸 是胆道阻塞的结果,多呈进行性加深,其程度与梗阻部位和程度有关。 2.晚期因腹膜侵犯,或侵犯门静脉,导致 门脉高压 ,可出现腹水。
肝源性水肿:失代偿期 肝硬化 水肿 主要表现为 腹水 ,也可首先出现踝部水肿,伴有 肝掌 、 蜘蛛痣 、肝区隐痛、 乏力 、 面色灰暗 黝黑、 食欲减退 、进食后饱胀、 恶心 、 呕吐 , 门脉高压 症的症状。
1.积极有效地治疗肝病,预防 肝硬化 而导致的 门脉高压 引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。 2.治疗胃黏膜糜烂,炎症或 溃疡 ,预防出现食管胃底 静脉曲张 。
巨脾症的脾脏,体积明显增大,一般为正常的数十倍至数百倍,尤其在 门脉高压 时,脾脏血流受阻,脾窦开放,脾脏淤血,肿大的脾脏内储留了大量的血液,有时甚至高达数千毫升。
(一)发病原因 小儿时期引起 门静脉高压症 的主要原因是门静脉和脾 静脉栓塞 。脾静脉栓塞可能与新生儿 脐炎 、 新生儿败血症 、脐静脉插管并发症、门静脉海绵状瘤、先天性脾 血管畸形 、 腹部肿块 压迫等有关。 门脉高压 症可分为肝外和肝内两型。 1.肝外型门脉高压症 门静脉先天畸形、海绵状病及门静脉梗阻和血栓均可引起门脉高压。脾静脉可因先天瓣膜畸形而发生梗...
病程迁徙常至生长落后,可发生 佝偻病 、牙釉质发育不良等。发展至重型可出现肝硬变、 门脉高压 、 肝性脑病 、高胆红素血症、消化道大出血、脓毒症 肝硬化 、 肝功能衰竭 等。
刺激 胆汁 分泌的药物无效,用生理盐水冲洗肝外胆系有治疗成功的报道。有 门脉高压 患者,如呼吸功能良好,可做门-体分流术。如 呼吸功能衰竭 ,食管 静脉曲张 出血只能用 硬化 疗法或结扎疗法。
肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症,破裂后多与胆道相通引起急性 上消化道出血 ;若肝 动脉瘤 破裂与门静脉相通,则可产生 门脉高压 症。少数也可破入腹腔引起血腹症及 失血性休克 。
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