...起平衡反应。小脑是维持躯体平衡、共济运动和肌张力的重要中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮质的统一控制下完成的。深感觉、前旋系统、大脑和上脑的病损均可发生共济失调,分别称为感觉性、前旋性、小脑性和 大脑性共济失调 。 临床表现 1. 感觉性共济失调 :共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉,震动觉减低或消失。因 深感觉障碍 下肢重而多见,故站立不稳和 步...
...逐步出现运动减少、 肌张力降低 ,步态蹒跚,维持姿势困难,不能独立站、坐,甚至抬头困难。体格检查可见肌张力降低,腱反射降低或消失,视盘苍白,锥体束征阴性。脑电图正常或有慢波增多。 脑脊液 压力正常,可有轻度蛋白质增高。此期持续数周至数个月。 第2期:病儿进行性 智能减退 。语言减少到消失,对周围环境逐步反应减少。尖叫而 卧床不起 。体格检查可见瞳孔光 反应迟...
...临床根据 解剖 生理 改变为麻痹性讷吃和调解性讷吃两种类型。 讷吃的原因 麻痹 性 讷吃 的 病理 基础在 肌肉 、 颅神经 核、颅神经或 锥体束 。主要病因为脑血 疾病 、 颅内肿瘤 、 炎症 、 中毒 性疾病、 多发性硬化 、 重症肌无力 、 延髓 空洞症、 肌萎缩侧索硬化症 等。 调节性讷吃是 发音器 官除接受经 皮质 — 神经核 — 周围神经 路径下...
...功能障碍 称 麻痹 性讷吃,又称弛缓性发音障碍或 延髓麻痹 。 【病因和机理】 麻痹性讷吃的 病理 基础在 肌肉 、 颅神经 核、颅神经或 锥体束 。主要病因为脑血 疾病 、颅内肿瘤、 炎症 、 中毒 性疾病、 多发性硬化 、 重症肌无力 、 延髓 空洞症、 肌萎缩侧索硬化症 等。 【 临床表现 】 可因受损部位不同而有不同临床表现如,Ⅶ 脑神经 损害时,引...
... ,造成言语功能障碍称 麻痹 性 讷吃 ,又称弛缓性 发音障碍 或延髓麻痹。 【病因和机理】 麻痹性讷吃的病理基础在肌肉、颅神经核、颅神经或锥体束。主要病因为脑血疾病、 颅内肿瘤 、炎症、中毒性疾病、 多发性硬化 、 重症肌无力 、延髓空洞症、 肌萎缩侧索硬化症 等。 【临床表现】 可因受损部位不同而有不同临床表现如,Ⅶ脑神经损害时,引起唇部无力或 瘫痪 ,...
...往往较轻,伤后有逐渐加重的头疼、 呕吐 和 视乳头水肿 等 颅内压增高 的表现。病程发展多为亚急性或慢性,偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝,约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大,约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬脑膜下积液量一般为50~60ml,多者可达150ml。其性状,急性者多为血性 脑脊液 ,稍久则转呈黄色清亮液体,蛋白含量稍高于正常。
上,下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌 无力 ,肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。 具体表现为 舌肌萎缩 、进食 呛咳 、饮水从鼻孔呛出、讲话语音不清、 声音嘶哑 、常伴头部侧弯无力; 咽反射消失 、 软腭不能动、舌肌肌束颤动。 早发型者,伤后立即出现 面肌瘫痪 ,患侧失去表情, 眼睑闭合不全 ,口角偏向健侧,尤以哭、笑时更为明...
...往往较轻,伤后有逐渐加重的头疼、 呕吐 和 视乳头水肿 等 颅内压增高 的表现。病程发展多为亚急性或慢性,偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝,约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大,约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬脑膜下积液量一般为50~60ml,多者可达150ml。其性状,急性者多为血性 脑脊液 ,稍久则转呈黄色清亮液体,蛋白含量稍高于正常。
...来愈重。 3.临床常见症状体征 MS患者的体征多于症状是重要的临床特征,患者主诉一侧 下肢无力 、 步态不稳 和麻木感,检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征。 眼球震颤 与核间性 眼肌麻痹 并存指示为脑干病灶,是高度提示MS的两个体征。 (1)肢体 瘫痪 多见,常见不对称性痉挛性轻截瘫,表现下肢无力或沉重感。 (2)约半数病例可见 视力障碍 ,自...
...的疼痛。颈部活动明显受限,尤以仰伸(切勿重复检查)。颈部周围多伴有明显的压痛。 2.脊髓受损症状因病理改变位于中央管周围,愈靠近央管处病变愈严重,因此锥体束深部最先受累。临床上表现为上肢 瘫痪 症状重于下肢,手部功能障碍重于肩肘部。感觉功能受累主要表现为温觉与痛觉消失,而位置觉及深感觉存在,此种现象称为 感觉分离 。严重者可伴有 大便失禁 及 小便 潴留等。
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