...性肾小球肾炎 、 肾盂肾炎 、 肾动脉狭窄 等。 B.大血管病变,如大 血管畸形 ( 先天性主动脉缩窄 )、 多发性大动脉炎 等。 C. 妊娠高血压综合征 ,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠。 D.内分泌性病变,如 嗜铬细胞瘤 、 原发性醛固酮增多症 等。 E.脑部疾患,如 脑瘤 、脑部 创伤 等;F.药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。
...症。如 水潴留 过多,可致水中毒,出现尿少、 头痛 、频繁 呕吐 、甚至 惊厥 昏迷 。 (2)脑性 失盐 综合征:由于间脑或中脑损害,调节醛固酮的中枢失灵,使肾上腺皮质分泌醛固酮减少,或因利钠因子过多,使肾小管钠回吸收减少,尿排钠增加,同时带出大量水分,造成脑性失盐综合征。 (3)其他:可有 低钾血症 、 代谢性酸中毒 。 2.后遗症 严重后遗症多为脑积水...
...钾可不明显。如果用 胰岛素 及碱性药物治疗时未予以补钾则可引起严重甚至致命的低血钾。 (2)低血钾而血pH正常或伴代谢性碱中毒: ① 原发性醛固酮增多症 , 血清 醛固酮 水平增高,而使进入远曲小管的钠离子显著增加,由于钠-钾交换作用尿钾排出增加。患者除有血醛固酮水平增高、低血钾外,还有高血压及代谢性碱中毒的临床表现,而 血浆肾素活性 大多下降。由于低血钾可...
...及 代谢性酸中毒 改变。 3.摄入10g/d的 食盐 的情况下仍不能维持正常的钠平衡。 4.去氧皮质酮治疗无效。 5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。 根据以上几条可作出诊断。 鉴别 主要应鉴别的疾病有: 1.假性醛固酮减少或先天性肾性 失盐 综合征 (1)为遗传性疾病。 (2)见于新生儿,肾间质多无病变,一般随年龄增长可自行缓解。 2. 慢性肾上腺皮...
...有关。发作时细胞膜的Na+-K+泵兴奋性增加,使大量K+离子内移至细胞内引起细胞膜的去极化和对电刺激的无反应性,导致 瘫痪 发作。 甲状腺机能亢进 、醛固酮增多症等均通过钠通道机制引起本病发作。家族发病的 周期性麻痹 呈常染色体显性遗传。系由1q31-32部位的二氢吡啶受体,钙离子通道基因突变,引起骨骼肌肉中L-型钙通道的α-亚单位异常所引起。我国十分罕见。
...关,补充适当的镁可以改善糖耐量及症状。 Ⅲ 抑郁 型:主要表现为情绪抑郁、 健忘 、惶惑、常哭泣等。血黄体酮可能稍高,个别有慢性铅史,发铅含量高。 Ⅳ 水肿 型:主要表现为 体重增加 ,可增重1.4公斤以上,可伴有四肢水肿、乳房胀、 腹胀 ,伴水、盐潴留,并可有血清醛固酮升高。补充维生素b6可抑制醛固酮升高而有 利尿 作用;补充维生素e可减轻乳房及腹胀症状。
...髓质 分泌 肾上腺素 ,它直接收缩 血管 的作用不明显;血管紧张素Ⅱ能使全身 小动脉 收缩而升高 血压 ,此外,还可促进 肾上腺皮质 分泌 醛固酮 ,醛固酮作用于 肾小管 ,起保钠、保水、排钾作用,从而引起血量增多, 血压升高 ;血管紧张素Ⅲ的缩血管作用较弱,只有血管紧张素Ⅱ的1/5,但促进醛固酮分泌的作用却强于血管紧张素Ⅱ。 正常情况下,由于肾素分泌很少,...
... 脱水 失钠时需适当补充0.9%氯化钠。禁用潴钾利尿药、肝素、普萘洛尔、吲哚美辛等可引起高血钾及 代谢性酸中毒 的药物。 3.纠正低肾素、低醛固酮血症 本型系肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统合成与释放障碍所致。单纯低醛固酮血症时可用激素,口服地塞米松,每天0.1~0.3mg。而对低肾素低醛固酮血症须应用盐皮质激素,氟氢可的松(9-α-Fludrocortis...
...因是使用保钾 利尿 药,如氨苯蝶啶、螺内酯和阿米洛利。其他能引起高钾血症的药物还有血管 紧张 素转换酶抑制药、非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌),复方新诺明(bactrim),喷他脒(pentamidine)及洋 地黄 过量、β受体阻滞药和环孢素。肾功能不全 少尿 和 无尿 的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羟化酶缺乏、选择...
...嗜铬细胞瘤 位于肾上腺髓质或交感神经结等,分泌儿茶酚胺。 特点:①阵发性或持续性高血压伴交感神经兴奋表现;②一般降压药无效。 (四) 原发性醛固酮增多症 肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮 特点:持续性轻中度高血压伴顽固性低钾 (五) 库欣综合征 肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多糖皮质激素 特点:高血压伴糖酯代谢异常表现 (六)主动脉缩窄 病因:先天性 血管畸形...
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