肝昏迷 有两种。一种是由于急性重症 病毒性肝炎 或中毒性(药物、毒物) 肝炎 所引起的, 昏迷 呈进行性,治疗往往无效,病人大多死亡。另一种为慢性 肝损伤 如 肝硬化 、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期: (1)前驱期(表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间 昏睡 而夜间躁动); (2)昏迷前期(上述症状加重, 意识模糊 、定向力差、不能完成简单...
本文总结近几年重型颅脑损伤长期 昏迷 患者的综合治疗方法。 重型颅脑损伤后长期昏迷、植物生存或死亡是神经外科的常见现象,至今尚无较好的治疗方法。我们采用的综合治疗法是近几年参考国内外文献并结合临床实践总结出来。 神经营养药物治疗:研究表明,在中枢神经组织中如果能给受损的神经元及时提供合适的环境,神经轴突可再生,并重新建立突触联系。采取相应药物治疗能够改善脑代...
诊治 意识障碍 或 昏迷 病人必须要向周围人群详细询问病史,迅速抓住病史中的特点,最大限度地了解发病的基础。 一、意识障碍和昏迷的特点 (一)发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷,多为意外原因所致,如中毒、服毒、 低血糖 等;但也可见于慢性疾患所引起的急性并发症,如 高血压 动脉硬化 引起的急性脑血管病, 阿-斯综合征 ,又如 颅内肿瘤 引起的 脑疝 等。渐...
昏迷 是高级神经活动受到严重抑制的表现,很多疾病都可发生昏迷。昏迷程度不同,可分 浅昏迷 和 深昏迷 两种。浅昏迷病人仅表现为 意识模糊 ,呼喊时会有反应,尚有吞咽、 咳嗽 等反射,脉搏、呼吸和血压多在正常范围。像这样的病人,因条件限制不能住院需要在家康复的病人,必须做好家庭护理。 加强防护病人床铺要靠墙壁,床边可用椅子、桌子围起来,防止病人坠地跌伤。乱动不...
肝昏迷 又称 肝性脑病 ,是由严重的肝病所致的中枢神经系统功能紊乱,出现一系列精神症状直至进入 昏迷 。肝昏迷是 肝功能不全 的重危合并症。引起肝昏迷的代谢因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时血液成分的变化,可以看出肝昏迷时的代谢异常是多方面的。 目前认为氨基酸的代谢障碍可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从氨中毒、假神经递质及氨基酸不平衡三方面来叙述肝昏...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
对颅脑损伤后 昏迷 的患者进行评价时,一定要保证病人的呼吸道通畅,使病人得到充足的氧气供应,同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠,还会延误病人抢救。 对神经系统进行检查应力求迅速,而且,应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表(Glasglow comascale,GCS)来测量(表4-2-1)。 表4-2-1 格...
...。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。 (一)胰岛素过多 胰岛素瘤 、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 患者发生严重的低...
据500例初诊为原因不明的 昏迷 病人而后确诊的统计,其中326例为中毒性或代谢性脑病,占65%;中枢神经系统病变166例,占33%;精神病8例,占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征,脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常,无锥体束征组 (一)头颅CT能帮助诊断...
肝昏迷 有两种。一种是由于急性重症 病毒性肝炎 或中毒性(药物、毒物) 肝炎 所引起的, 昏迷 呈进行性,治疗往往无效,病人大多死亡。另一种为慢性 肝损伤 如 肝硬化 、门腔静脉分流手术后。其临床表现按程度分为四期: (1)前驱期(表情欣快、举止反常、有时淡漠少言、昼间 昏睡 而夜间躁动); (2)昏迷前期(上述症状加重, 意识模糊 、定向力差、不能完成简单...
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