诊断 本病由于缺乏特异性临床表现与体征,其确诊有赖于影像学检查。 鉴别 1. 膀胱输尿管反流 严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管,临床上表现为 腰酸 腰痛及 尿路感染 症状,但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水,并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2. 输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输...
1.疼痛 由于 输尿管囊肿 造成梗阻,逐渐形成输尿管和 肾积水 ,可出现患侧腰部 胀痛 。 2. 排尿障碍 输尿管 囊肿 可阻塞尿道内口,甚至可从尿道外口脱出,脱出的囊肿组织为红色的黏膜囊肿。可引起 排尿不畅 、 尿流中断 及尿潴留 3. 尿路感染 容易继发尿路感染,出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 症状,并反复发作。 4.结石 囊肿内可合并结石,并出现肾绞痛...
超声是超过正常人耳能听到的声波,频率在20000赫兹(Hertz,Hz)以上。超声检查是利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异,以波形、曲线或图像的形式显示和记录,借以进行疾病诊断的检查方法。40年代初就已探索利用超声检查人体,50年代已研究、使用超声使器官构成超声层面图像,70年代初又发展了实时超声技术,可观察心脏及胎儿活动。超声诊断由于设备不似...
(一)治疗 膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况: 1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ度难自愈。 2.长期抗感染治疗对小儿是安全、可耐受的。 3...
输尿管膨出多以 尿路梗阻 并发感染为主要症状,表现为反复 发热 、 脓尿 及不同程度的排尿困难,尿线中断、 血尿 ,甚至结石,在婴儿可有生长发育迟滞或非特异性 胃肠道症状 ,也可触及 腹部包块 。由于异位输尿管膨出位于膀胱颈或和后尿道,故在女孩排尿时,部分膨出可脱垂至尿道口外,但也偶见输尿管膨出绞窄形成一大出血性肿物者。如尿路梗阻严重,双侧肾受回压及感染影响...
鉴别 (1) 肾结核 及肾肿瘤 肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下 血尿 等临床症状,应与肾及输尿管结石相鉴别,前者很少有绞痛,B超及X线检查可助鉴别。 (2) 急性阑尾炎 右侧 输尿管结石 时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆,需鉴别。急性阑尾炎时 腹痛 有像结石那样严重且呈持续性,局部有压痛、反跳痛和肌 紧张 ,可有 发热 及白细胞计数升高,尿液检查可无红...
诊断 肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状,许多患者是健康体格检查时被发现的,还有些患儿是在跌倒碰撞后出现 血尿 或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查,肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外,还应了解病变是一侧还是两侧,有无其他并发症,如感染、结石、肿瘤等,并应同时估计两侧肾脏的功能状态,以便选择正确的治疗方案。 鉴别 1. 下腔静脉后输尿...
输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处,女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处。约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性,单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
(一)发病原因 先天性输尿管瓣膜症病因不清,其发病机制虽有3种学说,但似乎“胚胎性皱褶残留学说”能较好地解释输尿管上段环状瓣膜及多发环状瓣膜的形成;而“膜形成学说”可以解释输尿管下段瓣膜的形成,至于“异常输尿管胚胎发生学说”则可解释其他不同类型输尿管瓣膜的发生。 (二)发病机制 目前输尿管瓣膜的胚胎发生机制仍不清楚,有以下3种理论。 1.Chwalle膜的持...
...损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的...
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