【概述】 泌尿系结核是继发于全身其他部位的灶,其中最主要的是 肾结核 。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。 【诊断】 肾结核的病变过程非常缓慢,在临床表现是 膀胱刺激症 状为主。因此对肾结核的诊断,是以 膀胱炎 的症状( 尿频 、 尿急 、 尿痛 )为线索。除有引起膀胱炎的明显...
反复 尿路感染 ,可并发结石,输尿管反流或积水,梗阻不解除最终并发肾功能衰竭、导致 尿毒症 。
...定。对于无显着的临床症状者,则无须手术。如患肾有严重积水、 反复感染 而又久治不愈,合并结石和肾功能严重受损而同时对侧肾功能良好,则可做肾、输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,在肾盂与输尿管连接处上方切断,游离输尿管,并套过下腔静脉,使之复位后再作吻合。 在某些情况下,受压处和梗阻以上的输尿管往往因感染及纤维性变而与下腔静脉紧密粘连,以至无法剥离时,只能...
先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上 输尿管扩张 并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
...尿路梗阻时更为适合。 5.肾盂测压试验 即分别放置两根导管至肾盂及膀胱,通过经皮肾造瘘管以10ml/s的速度注入造影剂,在荧光屏下记录灌注造影剂时肾盂内压力变化。测定肾盂及膀胱的压力差作为肾脏梗阻的指标。如肾盂压力>1.37kPa(1410cmH2O),就说明有梗阻存在,此方法对判断肾盂输尿管连接部是否存在梗阻有一定帮助,但较复杂且有创伤性,临床上较少应用。
肾及输尿管重复畸形 是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形,可以单侧性,亦可以是双侧。单侧较双侧者多,右侧较左侧多四倍,女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51,880例尸解中,发现输尿管重复畸形342例,为1:160;但Nordamrk在4,774例的X线检查照相中发现138例,为1:35;Thompson与Amar统计泌尿...
本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部 钝痛 ,甚至绞痛; 血尿 是常见症状之一,一部分病人伴有泌尿系结石。虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数病人都在成年后才出现症状。
在人胚胎第六周时,中肾管(华尔芬氏管)末端通入泄殖腔处,向背侧突出一小的盲管,称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,状如 蚕豆 。输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少,可决定形成完全或不完全,双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体...
肾结核 是 泌尿系统 常见 疾病 。一般 结核杆菌 由肺、骨等处 结核病 灶经血循环播散到 肾脏 而发病。由于结核杆菌还可以通过尿液进入 输尿管 与 膀胱 ,所以往往还同时存在输尿管与 膀胱结核 。单纯肾结核可以出现 尿频 、腰酸、 血尿 等 症状 ;伴有输尿管及膀胱结核后,可以出现严重的尿频现象。当然,肾结核病人必然会出现低热、 盗汗 、 消瘦 和 乏力 ...
输尿管结石 的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。 (一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。 (二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则...
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