(一)治疗 膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况: 1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ度难自愈。 2.长期抗感染治疗对小儿是安全、可耐受的。 3...
...扩张。若做排泄性膀胱尿道造影,有重复畸形者常见反流,占42%,而无重复畸形者仅占12%。 下肾部常因并发反流而有积水,但也有下肾部并发 肾盂输尿管连接部梗阻 者。并发其他畸形的机会也多,在Nation组中,27例(12%)有其他泌尿系畸形,包括 肾发育不全 或肾发育异常以及各型输尿管异常,其中有4例上输尿管口异位(占完全型输尿管的3%)。Campbell组3...
肺动脉狭窄 分为 瓣膜 狭窄、瓣下狭窄、瓣上狭窄及混合型狭窄,现介绍前二者征象如下。 (一)瓣膜型肺动脉狭窄(Pulmonaryvalvular stenosis) 肺动脉瓣 膜粘连融合成圆顶形膈膜,中央或偏心型狭窄,瓣膜呈不同程度增厚。右室排血受阻压力升高,导致右室肥厚及扩张。 肺动脉干 出现狭窄后扩张。 X线 征(图4-16) 图4-15 动脉导管未闭症...
(一)发病原因 目前暂无相关资料 (二)发病机制 在胚胎第4周,中肾管下端突出的输尿管芽迅速生长形成输尿管,其远端发育成肾盂、肾盏和集合管;异常时,中肾管还发出副输尿管芽,与正常输尿管芽并列上升,不仅形成双输尿管畸形,而且因为中肾管下部形成膀胱的一部分及衍变为男性的尿道、精囊、射精管,女性的部分尿道、前庭、阴道、子宫等处,所以重复输尿管就可开口于上述器官。男...
输尿管膨出多以 尿路梗阻 并发感染为主要症状,表现为反复 发热 、 脓尿 及不同程度的排尿困难,尿线中断、 血尿 ,甚至结石,在婴儿可有生长发育迟滞或非特异性 胃肠道症状 ,也可触及 腹部包块 。由于异位输尿管膨出位于膀胱颈或和后尿道,故在女孩排尿时,部分膨出可脱垂至尿道口外,但也偶见输尿管膨出绞窄形成一大出血性肿物者。如尿路梗阻严重,双侧肾受回压及感染影响...
弥漫性空回肠溃疡 临床出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。弥漫性空回肠 溃疡 (diffuseulcerofjejunumandileum)较少见,也有文献称之为慢性 肉芽肿 性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多...
诊断 静脉分泌性造影可见膀胱和输尿管巨大扩张。膀胱内压测定较正常为高。 根据临床上出现反复发生的 尿路感染 ,结合静脉分泌性造影和膀胱造影可做出初步诊断。 同村信夫提出的诊断条件为: ①先天性; ②双侧 输尿管扩张 ; ③膀胱扩张; ④不可逆性; ⑤无下 尿路梗阻 ; ⑥无 神经源性膀胱 ; ⑦无 排尿障碍 。 鉴别 1.梗阻性巨输尿管 先天性 输尿管狭窄 ...
...切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄、瓣膜、 息肉 和高位输尿管开口。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱...
肾异位是指发育完好的肾脏不能达到腹膜后肾窝内的正常位置。 输尿管异位开口 是指输尿管开口于正常位置以外的部位。 肾异位应与 肾下垂 相鉴别,后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的血液供应,但由于某种原因发生向下的移动,而异位肾从开始就不在正常的位置。异位肾常见于骨盆、髂窝、腹部、胸腔或双肾交叉异位。 输尿管异位开口主要表现为正常间歇排尿伴持续性漏尿和反复 ...
小儿 膀胱输尿管反流 (vescioureteral reflux,VUR)是指由于 膀胱 输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入 输尿管 、 肾盂 。 原发性 VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致,不伴任何基础的 神经 肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和 继发性 两种。前者系活瓣功能先天性发育不全,后者继发于下 尿路梗阻 ,如后 尿道瓣膜...
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