输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
人工是造成输卵管不通或通而不畅的主要原因:人工 流产 时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成 宫外孕 。据临床统计:残留出血在传统人流术中占,在药物流产中此比例更大;的继发不孕是人工流产引起的...
当通水治疗失败后,多意味着患者病情比较复杂,此时可以求助于下面的方法:腹腔镜、介入治疗和开腹手术。具体如何选择,要看输卵管阻塞的情况而定。 输卵管介入治疗和腹腔镜二者有何区别? 当通水治疗失败后,多意味着患者病情比较复杂,此时可以求助于下面的方法:腹腔镜、介入治疗和开腹手术。具体如何选择,要看输卵管阻塞的情况而定。当输卵管间质部阻塞时,适合介入治疗。介入治疗...
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕 ......
[治疗原则] 一、手术治疗 手术是输卵管癌的主要治疗方法,也是诊断输卵管癌的主要逮径。 1.i期选择手术方式:筋膜外全子宫及双侧附件切除术。 2.Ⅱ期以上应考虑作瘤体缩减手术,并选择性地作主劫脉旁淋巴检或盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。 二、化疗 一般多用来配合手术,作为术后辅助治疗。cap方案可能作为输卵管癌术后首选治疗。三、放疗 作为术后辅助治疗。术...
妇女绝经以后子宫颈及子宫均可发生萎缩。子宫颈肌层退化,结缔组织成分增加,宫颈粘膜萎缩,腺体数目减少,宫颈变小,检查时可见宫颈及阴道穹窿萎缩,宫颈表面平滑并呈灰色。如发现宫颈上皮缺损及溃疡者应该作活体组织检查,因为子宫颈是癌的好发部位 ......
多数患者有分娩、宫腔操作、妇科检查史;发病前无性生活史,可以有 停经 史。主要表现为 阴道不规则出血 , 下腹痛 伴 肛门坠胀 感, 腹痛 开始于腹部一侧,以后全下腹呈 持续性疼痛 ,腹痛至就诊时间从数小时至10天不等,平均48h。多有停经史,多数腹腔 内出血 不超过200ml。严重者可表现为 头昏 、 心悸 等症状。也有 恶心 、 呕吐 等类似 早孕反应 ...
...急腹症 ,也是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来,宫外孕的发病率不断增加,导致宫外孕发生的危险因素也受到人们的日益重视。 95%的宫外孕发生在输卵管。正常输卵管运送卵子主要是依赖输卵管平滑肌和粘膜细胞纤毛的正常活动。卵巢排卵后,受孕激素的作用,输卵官收缩强度增加,其伞端将卵子吸入管内,并把卵子移送到输卵管的壶腹部与峡部的联接点,如果卵子在排出24小时内遇到精子...
原发性输卵管癌 是一种少见的生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。好发年龄为40-60岁,2/3病例发生在 绝经 后,1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚,多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难,故预后极差,5年生存率21%-44%左右。 [诊断要点] 一、临床表现 1.阴道排液:是输卵管...
石某,28岁。婚后三年不孕,多方求治无效,后经某医院X线造影,影像显示双侧输卵管闭塞。1990年7月30日初诊,余看X片后以乏术而谢绝。奈彼坚恳一试,并声言,即使无效,绝不后悔,不甘弃治而抱憾终生。余感其诚,顿萌恻隐之心,诺以一试。询知月经周期准,量一般,有瘀块,经期 腹痛 甚剧,须服止痛片缓解。带下一般,腰不痛,纳食、二便正常。舌淡红,苔薄白,脉沉细。腹诊...
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