病因学: 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。
(一)发病原因 1.肾脏易发生药源性损害的原因 肾脏对药物毒性反应特别敏感,其原因主要有: (1)肾脏血流量特别丰富:占心输出量的20%~25%。按单位面积计算,是各器官血流量最大的一个,因而大量的药物可进入肾脏。 (2)肾内毛细血管的表面积大:易发生抗原-抗体复合物的沉积。 (3)排泄物浓度:作用于肾小管表面的排泄物浓度高,这是由于对血流浓缩系统的作用所致...
原发性小血管炎性肾损害 【概述】 由 原发性 小血管炎(主要见于 显微镜 下多动脉炎和 韦格内肉芽肿 )所致的节段性 坏死性肾小球肾炎 、常伴 肾功能不全 的一种 疾病 ,多数病人 血清 抗中性 白细胞 胞浆 抗体 (anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA)阳性。 【诊断】 一、病史及 症状 多见于中...
诊断 无明确肾脏损害体征。 (一)尿常规为轻度 蛋白尿 或 血尿 。 (二)肾功能一般正常。 (三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生,偶见急性 间质性肾炎 的表现,均是短期的病变。 鉴别 尿常规较长时间不恢复正常者要与 IgA肾炎 鉴别;肾活检有助于与 急性肾小球肾炎 相鉴别。
龙胆泻肝丸可致肾损害的报道连日来成为社会的焦点话题,据悉,除龙胆泻肝丸外,还有一些目前已知可以引起肾损害但又未引起患者和医生高度警惕的药物。 这些药物中,西药有解热镇痛药、利福平等,中成药包括龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸、一些减肥的中药等,外用药有关节镇痛膏等,中药有关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、 朱砂 莲等。 药物所致肾损害,...
...者应密切观察,发现下列异常者可考虑肾脏浸润: (1)B超、静脉肾盂造影、CT或磁共振显像表明双肾增大或变形。 (2) 尿常规异常 ( 蛋白尿 或 血尿 )。 (3)不能用其他原因解释的 高血压 或肾功能不全。 鉴别 淋巴瘤引起 肾损害 应与其他 淋巴增生 性恶性病变、 白血病 及其他伴有 淋巴结肿大 的慢性炎症性疾病、结缔组织病和实体肿瘤引起的肾损害相鉴别。
西医治疗 1.停用引起 肾损害 的药物 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。 2.饮水 利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。 3.肾上腺皮质激素 对于青霉素类抗生素、抗癌药和NSA...
...菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、梭形芽胞杆菌、奈瑟菌以及流感杆菌有较好的抗菌活性。本药过敏反应发生率相对较低,毒副作用较小,但是近年来发现有致幼儿肾损害作用。 昆明市儿童医院熊雁等收治7例肾损害患儿,都是由于使用头孢唑啉针剂引起的。在7例患儿中,上呼吸道感染4例,支气管炎3例,均给予头孢唑啉100毫克·(千克·天)-1加入10%葡萄糖注射液100毫升静滴,滴后12~...
药物性损害的机制如下: 1、肾血管收缩和肾血流量减少:非类固醇类抗炎药抑制前列腺素的合成,PGE2 等生成减少,因而肾血管扩张作用减弱,使肾血流量和肾小球滤过率下降。在肾功能轻度损伤、脱水、肝功能不完全等情况下,易发生急性肾功能不全,但一般多为可逆性。卡托普利等转换酶抑制剂对出球小动脉有较强的扩张作用,可使肾小球滤过率下降。当双侧肾动脉狭窄时,增高的血管紧张...
...1. 淋巴瘤 的治疗可采用放射治疗和化学治疗 化疗目前多采用氮芥、长春新碱、丙卡巴肼(甲基苄肼)、泼尼松联合治疗,早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。 在 恶性淋巴瘤 患者进行联合化疗时,尤其是在肿瘤负荷量较大患者,应注意充分水化和别 嘌醇的预防性治疗,并密切监测肾功能。 2.淋巴瘤并发 肾损害 的治疗 除外针对淋巴瘤本身的有效治疗,其他基本同治疗原发性肾...
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