(肛头痒痛附) 脱肛 ,元气陷下症也,惟气虚不能禁固。故凡产后,及久痢,用力多,老人病衰,幼儿气血不足,多有之。大剂 补中益气汤 , 升麻 用醋炒。《入门》曰∶肺主魄门,肺热则肛门闭,肺寒则肛门脱,必温补肺气,前汤加 诃子 、 樗根皮 。以肺与大肠相表里也。如 脾胃虚寒 ,泻痢而滑脱者, 胃关煎 加 乌梅 、 五味 。 脾虚 下陷而脱者, 补中益气汤 。肝
(短气 少气 逆气附) 肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。 张口抬肩,气道奔迫,病机谓诸病喘满,皆属于热。海藏以为火铄真气,气衰而喘,有由然矣。夫喘分虚实,经云∶邪入六腑则身热,不时卧,上为喘呼。又云∶不得卧,卧则喘者, 水气 客之,此举之实也。经曰∶秋脉不及,谓肺金虚也。则令人喘,呼吸少气。又曰∶劳则
带下系湿热浊气 流注 于带脉,连绵而下,故名带下,妇女多有之。赤带属热,因 血虚 而多火。 白带 属湿,因气虚而多痰。亦有五色兼下者,多六淫七情所伤,滑泄不止,则腰膝酸。宜调脾肾,或用升提,或用摄固。又当分白带、白浊、 白淫 三项。白带者,流出稠粘清冷,此出于胞宫,精之余也。白浊者,胃中浊气,渗自膀胱,水之浊也。白淫者,溺后滑精,流出无多,此房后男精不能摄也
下不得出为关,二便俱闭也。上不得入为格,水浆吐逆也。下关上格,中焦气不升降。乃阴阳离绝之危候。 景岳以此为阳亢阴竭,元海无根。症见粒米不能下咽,渴饮茶汤,少顷即吐,复饮复吐,热药入口随出,冷药过时亦出,大 小便 俱阻。关无出之由,格无入之理,急症难从缓治。《内经》以阴气太盛,则阳不能荣,故曰关;阳气太盛,则阴弗能荣,故曰格∶阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格
夏至前发为温症,夏至后发为热症。二症有因冬时伏寒,有因当时乍感,其冬月 伤寒 ,至春夏变为温热者,邪有浅深,则发有迟速。(柯韵伯曰,凡病伤寒而成者,根实种于郁火,其人肾阳有余,好行淫欲,外伤于寒。虚阳陷入阴中,冬不遽发,寒日少而蓄热浅,则阳火应春气而病温,寒日多而郁热深,则阳火应夏气而病暑。沈芊绿曰∶春温有不尽由伏寒,由现感春时之邪而病亦名温者,夏热有不尽由
(腹中窄狭附) 人身背为阳,腹为阴。中脘属太阴,小腹左右属厥阴,脐腹正中属少阴、冲任。经论寒痛十一条, 热痛 一条,寒热痛二条, 血虚 痛一条,此泛言猝痛,而 腹痛 该之矣。其症有暴痛久痛,实痛虚痛,有痛在气分血分,在腑在脏,在经络之辨。凡暴痛非热,久痛非寒;虚痛喜按,实痛拒按。痛在气分者,攻注不定;在血分者,刺痛不移。痛在腑者,脉多弦滑;在脏者,脉多沉微。
(冒暑 伤暑 中暑 中 夹暑 暑风 暑厥 暑瘵 疰夏 湿温 暑泻 暑疡 伏暑附) 暑为阳邪,感之者从口鼻吸入,先阻上焦气分,则为 头胀 脘闷,渐至面垢舌苔,烦渴自汗。热则气泄。 或呕恶 腹痛 ,泄泻肢冷,倦怠少神,经所谓热伤气也。仲景言伤暑脉虚。夫肺主气,夏火铄金,则肺伤而气虚,心主血,暑先入心,则烦汗而脉虚,此《千金》 生脉散 ,所以重保肺而清心也。经云∶
黄胆 谷疸 酒疸 女劳疸 黄汗 黄胖 脱力黄附黄胆由 脾胃湿热 郁蒸,渐致身目如金,汗溺皆黄,经谓湿热相交,民病瘅也。丹溪云∶此如 曲酱相似,湿热久罨,其黄乃成。此发黄胆所由。《 伤寒 论》 发热 ,但头汗出, 小便 不利,渴饮,瘀热在里,必发黄。 又云∶伤寒汗已,身目为黄,以寒湿在里,不解,非但湿热发黄,寒湿亦发黄也。湿热发阳黄,寒湿发阴黄,此发阳黄、阴黄
生命以阴阳为枢纽,阴在内,阳之守,阳在外,阴之使,阴阳互根,相抱不脱。《素问》所谓阴平阳秘,精神乃治也。若夫元 海根 微,精关直泄,上引下竭,阴阳脱离,命立倾矣。《灵枢》云∶精脱者, 耳聋 ;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属 屈伸不利 ,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚。《难经》云∶脱阳者见鬼,脱阴者目盲。嘉言
痢多发于秋,即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅,致气血凝结,挟糟粕 积滞 ,进入大小腑,倾刮脂液,化脓血下注,或痢白,痢红,痢瘀紫,痢五色, 腹痛 呕吐 , 口干 溺涩, 里急后重 ,气陷肛坠,因其闭滞不利,故亦名滞下也。俗以白属寒,赤属热,不知白伤气分,赤伤血分,赤白相间,气血俱伤。伤气分则调气, 四七汤 、 木香化滞汤 。伤血分则和血,四物 地榆汤 或
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