阳结阴涸,上下格拒,而噎膈 反胃 之症成。人身上下七门,自飞门至魄门。咽为吸门,即会厌,气喉上饮食者。胃上口为贲门,下口为幽门,幽门上冲吸门,其吸气不得下归肝肾,为阴火格拒,故噎膈不通,甚则反胃。分言之,则噎者咽下梗塞,水饮不行,食物难入,由痰气之阻于上也。膈者胃脘窄隘,食下拒痛,由血液之槁于中也。反胃者,食入反出,完谷不化,由胃阳之衰于下也。而昔人通谓之膈
怔忡者,心动不安,无所见闻惊恐,而胸间惕惕自动也。惊者,神气失守,由见闻夺气,而骇出临时也。 恐者,胆怯股栗,如人将捕之,乃历久而惧难自释也。怔忡伤心神,惊伤胆液,恐伤肾精,三者心胆肝肾病。 恐甚于惊,惊久则为怔忡。而心胆之虚,无不由肾精之虚也。昔人论阳统于阴,心本于肾,上下不安者由乎下,心气虚者因乎精,此精气互根,君相相资之理,固然矣。然怔忡惊恐,与悲思忧
凡男子之劳,起于伤精,女子之劳,由于经闭,小儿之劳,得于母胎,无不始于阴虚生热。然其源流,宜条列施治焉。有杂病久不愈,因积损成劳者,宜 调营养卫汤 。有思虑太过,郁损心脾而成劳者,宜 归脾汤 。 有房劳伤肾,遗淋痿弱而成劳者,宜 鹿胎丸 。有饥饱伤脾而成劳者,宜 补中汤 加 柴胡 、 山药 。有积劳疲瘦,嗜卧寒热而成劳者,宜 十四味建中汤 。有负重致伤而成劳
杨梅 疮,由明正德间起于岭表,故名广疮时疮,一名 棉花 疮。先起 红晕 ,后发斑点,名 杨梅 斑。色红作痒成圈,大小不一,二三相套,名杨梅圈。顶开天窗,下疳腐烂,窠粒破损,肉反外突,名翻花杨梅。形如 赤豆 嵌肉,坚硬如铁,名杨梅痘。其症多属厥阴阳明,而兼及他经,以相火寄于肝,肌肉属于胃也。毒有气化,有精化。气化传染者轻;精化欲染者重。气化者,近生梅疮之人,闻
肺痿 者津枯叶悴,因热在上焦,咳久伤肺,始则寒热自汗,口吐浊沫,或吐 红丝 脓血, 脉数 而虚者是也。 肺 痈 者,咽干吐脓,因风热客肺,蕴毒成痈,始则 恶寒 毛耸,喉间燥咳,胸前隐痛,痰脓腥臭,按右胁必痛,着左卧则喘,脉滑数有力者是也。肺痿伤在无形之气,气伤者调其元。肺痈毒结有形之血,血结者排其毒,此治法之概也。分而论之,肺痿由津液枯燥,至肺管日窒,咳声不
胸痹,胸中阳微不运,久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满 喘息 ,短气不利,痛引心背,由胸中阳气不舒,浊阴得以上逆,而阻其升降,甚则气结咳唾, 胸痛 彻背。夫诸阳受气于胸中,必胸次空旷,而后清气转运,布息展舒。胸痹之脉,阳微阴弦,阳微知在上焦,阴弦则为心痛,此《金匮》、《千金》均以通阳主治也。《金匮》云∶胸痹喘息,咳唾,胸 背痛 ,短气,寸口脉沉迟,关上小紧数,
凡病无不起于郁者,如气运之乖和也,则五郁之病生。经言木郁达之,宜吐。火郁发之,升散。土郁夺之,攻下。金郁泄之,解表利 小便 。水郁折之,制其冲逆。此论胜复之变。情志之怫抑也,则六郁之病作。 经言怵 思虑则伤神,忧愁不解则伤意,悲哀动中则伤魂,喜乐无极则伤魄,盛怒不止则伤志, 恐惧 不解则伤精。 此论气血之损。又言尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后
一身尽痛,凡 伤寒 、伤暑、伤湿、 霍乱 、阴毒,及一切寒湿、湿热、内伤、寒热、气血经脉不和诸症,皆有之。如伤寒 发热 , 身痛 拘急,脉浮紧。 麻黄汤 ,或 九味羌活汤 。汗后身仍痛,脉沉迟。 桂枝 加 人参汤 。 中暑 伤气,自汗身痛,神倦脉虚。 清暑益气汤 。中湿身痛,身重不能转侧,脉细缓。在表, 除湿汤 。里, 五苓散 。霍乱吐泻身痛,口渴溺少,脉伏
多寐者,阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。在项中两筋间,入脑,乃别阳跷阴跷,阴阳相交。阳入阴,阴出阳,交于目内 。阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。心神昏浊,不能自主,脾气困顿,食已即倦,皆能致之。欲清心神,如 麦冬 、 石菖蒲 、 芽茶 、 南烛 之属。欲醒脾困, 六君子汤 加 砂仁 。身重 脉缓 ,多寐,湿胜也。 平胃散 加
妇人受孕,则月事不行,诊其脉,足少阴肾脉动甚者,妊子也。经云∶阴搏阳别,谓之有子。王注∶阴谓尺中,搏谓独搏于指,与寸脉俱别,则为孕。故胎脉微滑,若经候三月不行,欲验之,用探胎饮,腹中微动者,胎也,否则是经滞。《金匮》云∶妊娠下血,腹中痛,为胞阻, 胶艾汤 主之。腹中 痛,此木邪克土, 当归芍药汤 主之。 呕吐 不止,此为恶阻,参姜 半夏汤 主之。常服易产,
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